正常人、感音神經(jīng)性聾及耳鳴患者聽覺皮層fMRI研究.pdf

1、第一章正常人聽覺皮層fMRI研究目的利用血氧水平依賴(blood oxygenation level dependent，BOLD)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)(BOLD-fMRI)技術(shù)觀察純音刺激時(shí)正常人大腦兩半球聽覺皮層的激活情況，對(duì)激活體積和信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)行定量分析，比較其差異。材料與方法 15例健康志愿者行聽覺刺激BOLD-fMRI檢查。BOLD-fMRI研究

2、采用組塊(Block)設(shè)計(jì)，刺激聲音為聲強(qiáng)90dB、頻率1000Hz的正弦波純音脈沖，刺激期與靜息期交替排列。采用梯度回波平面成像(gradient echo planar imaging，GRE-EPI)，快速采集全腦影像。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖(statistical parametric mapping 2，SPM2)軟件離線后處理，獲得聽覺功能的解剖功能圖、激活體積和信號(hào)強(qiáng)度。結(jié)果 15例健康志愿者純音刺激時(shí)顳葉區(qū)均出現(xiàn)激活，顳

3、上回激活率最高，其次為顳中回、顳橫回。部分被試者的額葉、中央前回、枕葉、頂葉等解剖部位也被激活。刺激單耳時(shí)對(duì)側(cè)聽覺皮層激活體積和信號(hào)強(qiáng)度明顯大于同側(cè)(P<0.01)。結(jié)論 1、SPM2軟件可精確定量分析聽覺刺激BOLD-fMRI數(shù)據(jù)； 2、正常人純音刺激單耳時(shí)一般都有雙側(cè)聽覺皮層激活，對(duì)側(cè)聽覺皮層激活體積和信號(hào)強(qiáng)度明顯大于同側(cè)，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)半球傳導(dǎo)優(yōu)勢(shì)。第二章感音神經(jīng)性聾患者聽覺皮層fMRI研究目的利用BOLD-fMRI技術(shù)觀察純音刺激時(shí)

4、感音神經(jīng)性聾患者大腦兩半球聽覺皮層激活情況，對(duì)激活體積和信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)行定量分析，比較其差異；以及因中醫(yī)辨證分型不同，感音神經(jīng)性聾患者聽覺皮層激活體積和信號(hào)強(qiáng)度有無明顯差異。探討B(tài)OLD-fMRI定量分析對(duì)揭示感音神經(jīng)性聾患者聽覺皮層特點(diǎn)的應(yīng)用價(jià)值，以及與正常人聽覺皮層激活情況的差異。材料與方法 22例單側(cè)中重度感音神經(jīng)性聾患者中，12例左耳聾(5例實(shí)證，5例虛證，2例虛實(shí)證型不明顯)，10例右耳聾(4例實(shí)證，3例虛證，3例虛實(shí)證型不明顯)

5、。均行聽覺刺激BOLD-fMRI檢查。BOLD-fMRI研究采用Block設(shè)計(jì)，刺激聲音為聲強(qiáng)90dB、頻率1000Hz的正弦波純音脈沖，刺激期與靜息期交替排列。采用GRE-EPI，快速采集全腦影像。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPM2軟件離線后處理，獲得聽覺功能的解剖功能圖、激活體積和信號(hào)強(qiáng)度。結(jié)果 22例患者中，純音刺激患耳時(shí)只有10例出現(xiàn)顳葉區(qū)激活，刺激健耳時(shí)19例出現(xiàn)顳葉區(qū)激活，顳上回激活率最高，其次為顳中回、顳橫回。部分被試者的額葉、中央前回

6、、枕葉、頂葉等解剖部位也出現(xiàn)激活。左耳聾患者刺激右耳時(shí)，左、右聽覺皮層激活體積和信號(hào)強(qiáng)度無明顯差異(P>0.05)；右耳聾患者刺激左耳時(shí)，左、右聽覺皮層激活體積和信號(hào)強(qiáng)度亦無明顯差異(P>0.05)。12例左耳聾患者中，分別刺激實(shí)證患者和虛證患者右耳時(shí)，兩者左側(cè)聽覺皮層激活體積和信號(hào)強(qiáng)度無明顯差異(P>0.05)。10例右耳聾患者未按照辯證分型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)論 1、感音神經(jīng)性聾患者純音刺激健耳時(shí)對(duì)側(cè)聽覺半球優(yōu)勢(shì)消失，其聽覺皮層可能發(fā)生了結(jié)

7、構(gòu)重塑； 2、因中醫(yī)辯證分型不同，感音神經(jīng)性聾患者聽覺皮層激活體積和信號(hào)強(qiáng)度無明顯差異。第三章耳鳴患者聽覺皮層fMRI研究目的利用BOLD-fMKI技術(shù)觀察純音刺激時(shí)耳鳴患者大腦兩半球皮層激活情況，對(duì)激活體積和信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)行定量分析。探討B(tài)OLD-fMRI定量分析對(duì)揭示長期耳鳴患者大腦皮層激活特點(diǎn)的應(yīng)用價(jià)值，以及與正常人聽覺皮層激活情況的差異。材料與方法 7例長期耳鳴患者行聽覺刺激BOLD-fMRI檢查。BOLD-fMRI研究采用Bloc