1、第一章正常人聽覺皮層fMRI研究目的利用血氧水平依賴(blood oxygenation level dependent,BOLD)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)(BOLD-fMRI)技術(shù)觀察純音刺激時正常人大腦兩半球聽覺皮層的激活情況,對激活體積和信號強度進行定量分析,比較其差異。材料與方法 15例健康志愿者行聽覺刺激BOLD-fMRI檢查。BOLD-fMRI研究
2、采用組塊(Block)設(shè)計,刺激聲音為聲強90dB、頻率1000Hz的正弦波純音脈沖,刺激期與靜息期交替排列。采用梯度回波平面成像(gradient echo planar imaging,GRE-EPI),快速采集全腦影像。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計參數(shù)圖(statistical parametric mapping 2,SPM2)軟件離線后處理,獲得聽覺功能的解剖功能圖、激活體積和信號強度。結(jié)果 15例健康志愿者純音刺激時顳葉區(qū)均出現(xiàn)激活,顳
3、上回激活率最高,其次為顳中回、顳橫回。部分被試者的額葉、中央前回、枕葉、頂葉等解剖部位也被激活。刺激單耳時對側(cè)聽覺皮層激活體積和信號強度明顯大于同側(cè)(P<0.01)。結(jié)論 1、SPM2軟件可精確定量分析聽覺刺激BOLD-fMRI數(shù)據(jù); 2、正常人純音刺激單耳時一般都有雙側(cè)聽覺皮層激活,對側(cè)聽覺皮層激活體積和信號強度明顯大于同側(cè),表現(xiàn)為對側(cè)半球傳導(dǎo)優(yōu)勢。第二章感音神經(jīng)性聾患者聽覺皮層fMRI研究目的利用BOLD-fMRI技術(shù)觀察純音刺激時
4、感音神經(jīng)性聾患者大腦兩半球聽覺皮層激活情況,對激活體積和信號強度進行定量分析,比較其差異;以及因中醫(yī)辨證分型不同,感音神經(jīng)性聾患者聽覺皮層激活體積和信號強度有無明顯差異。探討B(tài)OLD-fMRI定量分析對揭示感音神經(jīng)性聾患者聽覺皮層特點的應(yīng)用價值,以及與正常人聽覺皮層激活情況的差異。材料與方法 22例單側(cè)中重度感音神經(jīng)性聾患者中,12例左耳聾(5例實證,5例虛證,2例虛實證型不明顯),10例右耳聾(4例實證,3例虛證,3例虛實證型不明顯)
5、。均行聽覺刺激BOLD-fMRI檢查。BOLD-fMRI研究采用Block設(shè)計,刺激聲音為聲強90dB、頻率1000Hz的正弦波純音脈沖,刺激期與靜息期交替排列。采用GRE-EPI,快速采集全腦影像。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPM2軟件離線后處理,獲得聽覺功能的解剖功能圖、激活體積和信號強度。結(jié)果 22例患者中,純音刺激患耳時只有10例出現(xiàn)顳葉區(qū)激活,刺激健耳時19例出現(xiàn)顳葉區(qū)激活,顳上回激活率最高,其次為顳中回、顳橫回。部分被試者的額葉、中央前回
6、、枕葉、頂葉等解剖部位也出現(xiàn)激活。左耳聾患者刺激右耳時,左、右聽覺皮層激活體積和信號強度無明顯差異(P>0.05);右耳聾患者刺激左耳時,左、右聽覺皮層激活體積和信號強度亦無明顯差異(P>0.05)。12例左耳聾患者中,分別刺激實證患者和虛證患者右耳時,兩者左側(cè)聽覺皮層激活體積和信號強度無明顯差異(P>0.05)。10例右耳聾患者未按照辯證分型進行統(tǒng)計。結(jié)論 1、感音神經(jīng)性聾患者純音刺激健耳時對側(cè)聽覺半球優(yōu)勢消失,其聽覺皮層可能發(fā)生了結(jié)
7、構(gòu)重塑; 2、因中醫(yī)辯證分型不同,感音神經(jīng)性聾患者聽覺皮層激活體積和信號強度無明顯差異。第三章耳鳴患者聽覺皮層fMRI研究目的利用BOLD-fMKI技術(shù)觀察純音刺激時耳鳴患者大腦兩半球皮層激活情況,對激活體積和信號強度進行定量分析。探討B(tài)OLD-fMRI定量分析對揭示長期耳鳴患者大腦皮層激活特點的應(yīng)用價值,以及與正常人聽覺皮層激活情況的差異。材料與方法 7例長期耳鳴患者行聽覺刺激BOLD-fMRI檢查。BOLD-fMRI研究采用Bloc