纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對原發(fā)性高血壓患者胰島素抵抗的影響.pdf

1、目的：
　　 觀察纈沙坦(Valsartan)單藥及聯(lián)合氨氯地平(Amlodipine)治療高血壓的降壓效果及實驗室檢查胰島素水平的變化，探討聯(lián)合用藥對胰島素抵抗的影響及可能的機制。
　　 方法：
　　 選擇輕至中度原發(fā)性高血壓患者經(jīng)過1-4周的洗脫期和4周的單盲治療期，48例患者進(jìn)入雙盲期，隨機分配到纈沙坦組24例、纈沙坦/氨氯地平組24例。纈沙坦組給予口服纈沙坦160mg/d；聯(lián)合治療組給予口服纈沙坦160m

2、g/d及氨氯地平5mg/d?？偗煶?2周。采用葡萄糖氧化酶法測血糖和放免法測血胰島素用藥前后的變化；采用全自動生化分析儀檢測治療前后清晨空腹血脂、腎功、血尿酸：應(yīng)用校準(zhǔn)合格的水銀血壓儀測量患者用藥前后非優(yōu)勢臂坐位血壓。結(jié)果采用SPSS17.0軟件包完成統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計量資料統(tǒng)計學(xué)分析用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 應(yīng)用纈沙坦單藥與纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療12周后，兩組

3、患者非優(yōu)勢臂坐位血壓較用藥前有顯著降低，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），且實驗組較對照組有更顯著的降壓效果(P＜0.05)。應(yīng)用纈沙坦單藥與纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療組12周后，血脂、腎功能等較用藥前未見有顯著變化（P＞0.05），實驗組血尿酸有顯著降低，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。對照組及實驗組血胰島素水平較用藥前有顯著降低，胰島素敏感指數(shù)有顯著提高，均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜00.5），且實驗組空腹血糖較用藥前有顯著降低，有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0