頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度與冠狀動(dòng)脈鈣化聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：探討頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度與冠狀動(dòng)脈鈣化積分聯(lián)合檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)二者與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的相關(guān)性做一分析，探討各自對(duì)冠心病預(yù)測(cè)價(jià)值的缺點(diǎn)與長(zhǎng)處，提出改進(jìn)方案。
　　 方法：選取2009年7月—2010年6月河南省人民醫(yī)院心內(nèi)科因各種原因行冠狀動(dòng)脈64層螺旋CT(64-slice CT)檢查并擬行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(Coronaryconventional angiography，CAG)的住院病人110人，入院后常規(guī)

2、行頸動(dòng)脈超聲檢查。檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度(Intima-media thickness，IMT)，計(jì)算冠狀動(dòng)脈鈣化積分(Coronary Agatston Calcium Score，CACS)，按Gensini評(píng)分系統(tǒng)對(duì)每名患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)行評(píng)分。按冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分為病變組與對(duì)照組，應(yīng)用SPSS13.0軟件分析二者與冠心病的相關(guān)性及臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 結(jié)果：
　　 ①病變組與對(duì)照組比較，頸動(dòng)脈IMT及CAC

3、S值的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　 ②病變組頸動(dòng)脈的斑塊發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯增高(P<0.05)，多支病變亞組頸動(dòng)脈的鈣化斑塊發(fā)生率明顯高于單支病變亞組(P<0.05)，而纖維斑塊發(fā)生率與單支病變亞組之間無(wú)顯著性差異；
　　 ③CACS與IMT對(duì)冠心病預(yù)測(cè)價(jià)值較高，兩組CACS與IMT均陽(yáng)性患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 ①鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志。冠狀動(dòng)

4、脈鈣化檢測(cè)及定量分析，對(duì)冠心病的篩選、診斷及預(yù)后判斷有重要的意。CACS可作為臨床評(píng)價(jià)冠心病的有效指標(biāo)之一，但冠狀動(dòng)脈鈣化也對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度的判斷有一定影響。
　　 ②頸動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有直接的聯(lián)系，可通過(guò)頸動(dòng)脈IMT間接預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變程度。
　　 ③CACS定量分析與頸動(dòng)脈IMT測(cè)量結(jié)合使用能更好地預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)生、發(fā)展，而且對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病的嚴(yán)重程度也有重要的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　 ④我們可以