灌服葡立膠囊對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的影響.pdf

1、目的：骨性關(guān)節(jié)炎(OA)是一種非常普遍的關(guān)節(jié)疾病，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨退變所造成的。目前對(duì)OA的藥物治療多局限于改善癥狀，并不能改變OA的病變發(fā)展，因此如何減輕OA軟骨的退變，延緩OA的病變發(fā)展是目前的藥物治療熱點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)探討探討葡立膠囊對(duì)OA軟骨退變的治療作用，是否可以延緩骨性關(guān)節(jié)的病情發(fā)展，為臨床治療擴(kuò)寬道路，提供依據(jù)。 方法：將雄性健康成年新西蘭大白兔30只隨機(jī)分成3組，每組10只：A組—正常對(duì)照組，B組—非治療組，C組—葡

2、立膠囊治療組。于實(shí)驗(yàn)開(kāi)始的第一天，A、B、C三組兔用3％戊巴比妥鈉(30mg/kg)行耳緣靜脈麻醉，固定于兔臺(tái)架上，右膝關(guān)節(jié)局部常規(guī)消毒后，B、C兩組兔于右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射1.6％木瓜蛋白酶生理鹽水溶液0.5ml，三天后再注射一次，共注射2次。A組兔按同樣方法注入生理鹽水0.5ml，共2次。之后，上述三組均采用一籠一兔，常規(guī)飼料喂養(yǎng)，可自由活動(dòng)。注射2周后，B、C兩組兔膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)典型的實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)度減小，此為穩(wěn)定的骨關(guān)

3、節(jié)炎中期模型。試驗(yàn)第三周開(kāi)始，C組兔每天用灌胃法給予葡立膠囊。試驗(yàn)第十一周，全部三組兔用空氣靜脈栓塞法處死，銳利刀片切取股骨內(nèi)踝及關(guān)節(jié)軟骨下骨標(biāo)本，行HE染色，藩紅O組織化學(xué)染色，OA評(píng)分和分級(jí)，血清SOD活性測(cè)定，血清NO含量測(cè)定以及膝骨關(guān)節(jié)軟骨糖胺多糖(GAG)含量測(cè)定。 結(jié)果： 1.膝關(guān)節(jié)解剖肉眼觀察：A組關(guān)節(jié)軟骨表面光滑呈法藍(lán)色，色澤發(fā)亮，邊緣規(guī)整，無(wú)裂紋及軟化，滑液清亮無(wú)增多；B組關(guān)節(jié)軟骨明顯變暗淡，發(fā)黃，略粗

4、糙，多數(shù)可見(jiàn)卵圓形軟化灶，未見(jiàn)明顯骨贅形成。關(guān)節(jié)滑液中度增多，色澤混濁；C組關(guān)節(jié)軟骨顏色呈淡白色，關(guān)節(jié)表面磨損程度較B組輕，關(guān)節(jié)滑液色澤介于A組和B組之間。 2.光鏡觀察：A組關(guān)節(jié)軟骨4層結(jié)構(gòu)清晰，軟骨細(xì)胞排列整齊，潮線(xiàn)清晰完整，蕃紅O染色均勻；B組關(guān)節(jié)軟骨4層結(jié)構(gòu)混亂，關(guān)節(jié)表面粗糙，局部凹凸不平，多數(shù)形成軟骨潰瘍，軟骨細(xì)胞形態(tài)異常，呈局簇樣增生，蕃紅O染色不均；C組關(guān)節(jié)軟骨表面欠平整，形成淺表潰瘍，軟骨四層細(xì)胞結(jié)構(gòu)可辨，排列有

5、序。大部分細(xì)胞層彌漫性增生。少部分呈局簇樣增生，蕃紅O染色均勻。 3.關(guān)節(jié)軟骨墨汁染色分級(jí)統(tǒng)計(jì)x2=22.53,df=2，P＜0.01，說(shuō)明三組兔關(guān)節(jié)軟骨表面分級(jí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.B組Mankin評(píng)分明顯高于A組，C組評(píng)分明顯低于B組。 5.各組關(guān)節(jié)標(biāo)本Mankin分級(jí)統(tǒng)計(jì)量x2=26.34，df=2，P＜0.01，故可認(rèn)為這3組兔的Mankin分級(jí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與Mankin評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果一致。 6.B