腫瘤壞死因子和一氧化氮在急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷中的作用.pdf

1、目的:通過制備急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷的動(dòng)物模型來了解其發(fā)病機(jī)制,并探討腫瘤壞死因子α(Tumor Necrosis Factor alpha,TNFα)和一氧化氮(Nitric Oxide,NO)在該過程中的作用,同時(shí)初步探討其治療方法,為臨床提供借鑒.方法:選大白兔為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(E組)、治療組(T組)和對(duì)照組(C組).腹腔麻醉成功后,采用十二指腸結(jié)扎-胰管注射5％?；悄懰徕c法建立急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷動(dòng)

2、物模型.E組在胰管中注入5％?；悄懰徕c,C組注入生理鹽水,T組在注入5％?；悄懰徕c前1h注入生長(zhǎng)抑素類藥物奧曲肽.在注入5％牛磺膽酸鈉后的0h、2h、4h、6h分別取動(dòng)脈血作血?dú)夥治?取靜脈血作淀粉酶、NO和TNFα含量分析.6h后每組隨機(jī)選擇2只動(dòng)物處死,取右肺進(jìn)行支氣管肺泡灌洗,灌洗液做中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類和白蛋白含量分析.然后取左肺作肺濕重和肺干重稱重,計(jì)算兩者比.同時(shí)對(duì)動(dòng)物的肺臟和胰腺作組織學(xué)及細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的觀察.結(jié)果:實(shí)驗(yàn)開始

3、時(shí)3組動(dòng)物各指標(biāo)變化不大,而注射5％?；悄懰徕c2h后,E組動(dòng)物動(dòng)脈血Po<,2>升高(11.11±2.76),4 h開始下降(10.69±0.82),6h下降更明顯(6.69±1.21),C組各時(shí)段變化無顯著性,而T組變化規(guī)律與E組相似,但變化幅度明顯減小.TNFα含量在C組無明顯變化,而E組2h(3.75±2.61)、4h(11.51±3.95))、6h(28.43±6.12))與0h(2.54±0.84))比較差異顯著(P<0.01

4、),與C組各時(shí)段比較也有明顯差異,而T組與C組、E組相比都有差異性,但不明顯.血淀粉酶、NO、支氣管肺泡灌洗液白蛋白、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類等都表現(xiàn)出相似的特征.從肺、胰大體、組織學(xué)到超微結(jié)構(gòu)的觀察,實(shí)驗(yàn)組達(dá)到急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn).而治療組和對(duì)照組之間的改變不明顯和(或)無變化.結(jié)論:十二指腸結(jié)扎結(jié)合胰管注射5％?；悄懰徕c是制備急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷的有效方法;TNFα和NO在介導(dǎo)急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷