多焦視覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)和分析精確性的研究及其在青光眼病人視功能檢測(cè)中的應(yīng)用探討.pdf

1、【目的】通過(guò)改變多焦視誘發(fā)電位(multifocal visual evoked potential,mfVEP)的記錄方法及分析方法,以減少mfVEP個(gè)體之間的變異,減少噪音對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,增加其應(yīng)用于臨床的可行性.并將這些方法應(yīng)用于青光眼病人的視功能檢測(cè)中,以檢驗(yàn)此技術(shù)在青光眼病人視功能檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值.【方法】采用VERIS多焦視覺(jué)電生理儀測(cè)量35例正常受試者共70只眼的mfVEP,分別采用四通道法及單通道跨枕極雙極記錄法(BO

2、S法),將二者所得結(jié)果取反應(yīng)振幅的RMS值,逐一刺激小塊進(jìn)行比較,并分析兩種記錄方法在每一刺激小塊的變異程度.引入兩眼間非對(duì)稱系數(shù)(response asymmetry coefficient,RAC)來(lái)分析mfVEP兩眼間的對(duì)稱性.結(jié)果分析中分別取信號(hào)窗口與噪音窗口,信號(hào)窗口即主要信號(hào)出現(xiàn)的時(shí)段,取45-160ms,噪音窗口即時(shí)間足夠長(zhǎng)以至于信號(hào)已經(jīng)很微小,幾乎只含噪音的時(shí)段,取325-440ms,將信號(hào)窗口的值比上噪音窗口的平均值以

3、減少噪音的影響.將常規(guī)視野檢查方法Octopus 32程序的空間刺激點(diǎn)陣的分布形式轉(zhuǎn)化為mfVEP刺激圖形的分布方式,通過(guò)在視野刺激點(diǎn)與點(diǎn)之間進(jìn)行插值的方法使得視野的刺激點(diǎn)陣變得致密,然后以視角為標(biāo)準(zhǔn)向mfVEP刺激方法轉(zhuǎn)換,這樣可以將兩者進(jìn)行定性和定量的比較.應(yīng)用以上方法檢測(cè)22例青光眼患者和22例正常人mfVEP,將兩組結(jié)果進(jìn)行比較,并對(duì)青光眼患者進(jìn)行Octopus 32程序視野檢查,將視野結(jié)果轉(zhuǎn)化為插值視野,并將mfVEP結(jié)果與視

4、野插值結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,以研究mfVEP在青光眼病人視功能檢測(cè)中的價(jià)值.【結(jié)論】四通道記錄法及信噪比分析方法的引入可以減少mfVEP個(gè)體之間的變異性.通過(guò)插值視野的計(jì)算方法可以將不同形式的空間刺激形式相互轉(zhuǎn)化,為視功能檢查的研究提供了新的方法.在青光眼病人的視功能檢測(cè)中,mfVEP可以作為一種輔助視野檢查的方法,彌補(bǔ)了視野檢查某些方面的不足,為一些特殊病例提供了額外有價(jià)值的信息.目前,mfVEP還無(wú)法代替視野檢查,但mfVEP是一門新興技術(shù)