視覺誘發(fā)電位檢測儀的研制.pdf

1、視力喪失是許多眼科手術(shù)嚴(yán)重的并發(fā)癥,為避免和減少視力喪失的發(fā)生,無論是術(shù)前的定位定性診斷、制定最佳手術(shù)方案,還是術(shù)后及時(shí)進(jìn)行視力監(jiān)護(hù),都是被動(dòng)的；最積極的方法是在手術(shù)過程中應(yīng)用視覺誘發(fā)電位來檢查視路傳導(dǎo)的完整性,進(jìn)行即時(shí)監(jiān)護(hù),使手術(shù)中對視網(wǎng)膜意外傷害的可能性降到最小.傳統(tǒng)的方法是采用閃光視覺誘發(fā)電位和圖形視覺誘發(fā)電位來進(jìn)行術(shù)中的視功能監(jiān)護(hù),但是這些檢測方法的副作用較大,易造成眼球損傷,對病人造成傷害.基于以上弊端,我們提出了一種新的檢測

2、方法,利用視覺電誘發(fā)電位來檢測視覺通路傳導(dǎo)的完整性.將具有特定頻率與幅值的刺激電信號加載在眼科醫(yī)生的手術(shù)刀上,則隨著醫(yī)生進(jìn)刀的深度加大或者病人視網(wǎng)膜的漂移,造成手術(shù)刀與視網(wǎng)膜的距離減小,而使誘發(fā)電位幅值增大,當(dāng)手術(shù)刀與視網(wǎng)膜的距離過小可能傷及視神經(jīng)時(shí),誘發(fā)電位會(huì)達(dá)到某一閾值,只要能檢測出誘發(fā)電位并在其達(dá)到這一閾值時(shí)給出報(bào)警信號,就可以提醒醫(yī)生停止進(jìn)刀,從而避免了意外的發(fā)生.用該方法來指導(dǎo)手術(shù),可幫助手術(shù)醫(yī)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)操作對視神經(jīng)功能損

3、害情況,提醒其采取相應(yīng)措施,調(diào)整手術(shù)方法,權(quán)衡進(jìn)一步手術(shù)的利與弊,降低手術(shù)致盲率.并且不會(huì)對組織造成任何損傷,進(jìn)一步保證手術(shù)的安全進(jìn)行. 本文從視覺通路的解剖生理基礎(chǔ)出發(fā),探討了視覺誘發(fā)電位產(chǎn)生的機(jī)理,并根據(jù)其生理參數(shù)設(shè)計(jì)出了一套視覺誘發(fā)電位的檢測系統(tǒng),其中突出研究包括以下幾個(gè)方面:第一,對視覺誘發(fā)電位檢測方法學(xué)進(jìn)行了深入的探討,包括刺激器的選擇,各種參量和電極的選擇等,并搜集了大量有關(guān)視覺誘發(fā)電位檢測的國內(nèi)外研究資料；第二,首