某省在押HIV感染者-AIDS患者口腔表征的流行現(xiàn)狀及其影響因素分析.pdf

1、目的：人類獲得性免疫缺陷病毒感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者(Human Immunodeficiency Virus or Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS)從感染HIV到出現(xiàn)相關(guān)癥狀多有7~10年的潛伏期，一般不易被察覺，而HIV感染相關(guān)口腔表征的出現(xiàn)常為其易察覺的首要癥狀。故因提高對HIV相關(guān)口腔表征的警惕性，以便能對HIV/AIDS做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少機會性感染

2、的發(fā)生，延長存活期，提高生活質(zhì)量。但HIV感染相關(guān)口腔表征的發(fā)生率不盡相同，受多種因素的影響。為此本次調(diào)查研究旨在調(diào)查某部分HIV/AIDS人群的口腔表征流行狀況，并分析其影響因素，為HIV感染相關(guān)口腔表征的預防、診斷及治療提供科學依據(jù)和參考資料。
　　方法：采用橫斷面調(diào)查，根據(jù)調(diào)查對象納入標準嚴格篩選，收集某省2014年6月~7月在押成人HIV/AIDS71例為調(diào)查對象。采用臨床檢查+問卷調(diào)查，根據(jù)“國家艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)—

3、抗病毒治療管理”和1992年世界衛(wèi)生組織艾滋病感染口腔表征協(xié)作中心制定的“艾滋病口腔表征的分類及診斷標準”編制的調(diào)查表，對調(diào)查對象進行調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容包括：人口學特征，HIV感染狀況，最近一次的實驗室檢查數(shù)據(jù)及口腔衛(wèi)生維護意識、態(tài)度及行為狀況。采用EpiData3.1進行雙錄入建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，定性資料使用相對數(shù)進行描述，組間單因素分析采用χ2檢驗，使用多因素Logistic回歸分析對口腔表征的影響

4、因素篩選。檢驗水準α=0.05。
　　結(jié)果：71例調(diào)查對象均為男性，大部分年齡在30—39歲共32例（45.1％），文化程度主要是小學到初中38人（51.5%），已婚或同居者居多，共35人，占49.3%，多為漢族人，43例，占60.6%，大部分為農(nóng)村戶口，共58人，占81.7%。其中，接受高效抗轉(zhuǎn)錄病毒治療(highly active antiretroviral therapy,HAART)者53人，未達國家規(guī)定HAART要求或

5、經(jīng)HAART而不能耐受者共18人。HIV最主要的感染途徑是經(jīng)靜脈吸毒，28例，占39.4%。其次是經(jīng)異性性行為傳播，25例，35.2%。整體CD4+細胞總數(shù)中位數(shù)為279.00/mm3，IQR:263.00～409.00/mm3?？谇恍l(wèi)生維護意識、行為評分較高，其中位數(shù)為8分，IQR:7～9分。44例出現(xiàn)HIV感染相關(guān)口腔表征,27例未出現(xiàn)任何癥狀。出現(xiàn)最多的是涎腺疾病和藥物反應，均為31例（43.7%），其次為復發(fā)性阿弗他口炎，29例

6、，占40.8%。視力減退23例，32.4%。皰疹類病毒感染17例，23.9%。特異性潰瘍和血小板減少性紫癜各11例，15.5%。與HIV感染密切相關(guān)的白色念珠菌病、毛狀白斑、特異性牙周炎均較少。多因素logistic回歸分析顯示：CD4+細胞總數(shù)<350/mm3（Waldχ2=13.17，OR值=101.22，P值≤0.01）、口腔衛(wèi)生總分中（Waldχ2=6.04，OR值=0.09，P值≤0.05）、好（Waldχ2=11.37，OR