36例性發(fā)育異常病例臨床診療的療效觀察.pdf

1、目的：通過對2002年至2013年河南省人民醫(yī)院整形外科所收治性發(fā)育異常相關病例的回顧性分析，評估目前臨床對性發(fā)育異常病例的診斷及制定治療計劃的合理性，為以后對性發(fā)育異常疾病的診斷及系統(tǒng)治療提供參考意見。
　　方法：調閱2002年至2013年我科此類病例相關資料，對我院整形外科所收治療的36例性發(fā)育異常疾病患者的診斷及治療過程進行了回顧性的分析。結合文獻資料，對性發(fā)育異?；颊叩牟∫?、診斷、性別選擇、診療方案的制定及整體的預后評估進

2、行觀察、分析和討論。
　　結果：這36例性發(fā)育異?；颊叨嘁蛲馍称餍螒B(tài)異常，如陰莖短小、陰蒂肥大，或出現腹股溝腫塊、原發(fā)性閉經、或體態(tài)發(fā)育異常就診。其中社會性別為男性6例,女性30例;通過與患者本人或監(jiān)護人內、家屬充分溝通，并考慮未來發(fā)育情況，確定社會性別。其中1例社會性別改變，由女性改為男性，其余患者均不改變。多數患者對手術后的形態(tài)以及功能較為滿意，手術效果較好。
　　結論：目前臨床性發(fā)育異常的患者就診率逐年增長，但由于相

3、關學科較多，臨床對于本類疾病的認識不夠系統(tǒng)，而患者對于治療效果和遠期生活質量在不斷提高。疾病目前國際經典的治療方案掌握不足，臨床醫(yī)師應詳細追問病史，充分利用各種輔助檢查手段，在術前即做到最大程度的明確診斷，為治療原則提供最根本的保障，治療上應根據個例的不同實際條件選擇不同的治療方案，采取外科整形與激素替代相結合的方法，選擇最佳治療時機，采取對于患者來說遠期效果最好的矯形術，并盡量減低患者體內不必要性腺惡變的幾率，術前術后輔以激素替代治療