(牙合)墊加Ⅱ類牽引矯治器治療OSAS患者的臨床研究及治療前后患者的上氣道變化分析.pdf

1、研究目的: 本研究的目的在于研究阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome OSAS）患者的顱面結(jié)構特征及治療前后的上氣道變化，比較二種下頜前移矯治器的臨床療效，探索下頜前移矯治器治療OSAS的臨床適用范圍，推薦一種更為舒適、簡便的矯治器。 研究方法: 隨機抽取28名診斷為OSAS的輕中度患者，分成甲乙二組各14名，治療前后均進行X線頭顱側(cè)位定位片的拍攝，進行顱面結(jié)

2、構及上氣道的測定。分別采用不同類型下頜前移矯治器，治療三個月左右后進行多導睡眠圖監(jiān)測（polysomnography PSG）復查以檢測矯治器的治療效果，并由患者對矯治器的固位性及舒適性進行評價。對所得的結(jié)果，使用SPSS12．0軟件包進行統(tǒng)計學分析，兩組樣本比較采用成組設計的t檢驗。 結(jié)果: 1．OSAS患者的顱面結(jié)構及治療前后上氣道的測量值相比較：ANB、SN-MP、SPP-SPPW、U-MPW、PAS、CL、TT-

3、PP均有統(tǒng)計學意義。 2．下頜前移矯治器對OSAS患者療效為：治療后AHI為4．90±3．50，AI為4．95±3．28，<90％SaO2為6．95±6．12，均低于治療前；LSaO2％為86．50±8．49，高于治療前；與治療前相比，均有統(tǒng)計學意義。其中22名患者的AHI指數(shù)降低50％以上，客觀有效率為88．0％。 3．甲乙二組不同的下頜前移矯治器，對AHI的改變分別為0．52±0．16、0．58±0．11，二者比較無

4、統(tǒng)計學意義。在適應性上，甲組有6個不舒適（其中2個因不舒適等原因拒絕繼續(xù)治療），乙組有2個不舒適（1個拒絕繼續(xù)治療），二者比較有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論: 1．OSAS患者的顱面結(jié)構及上氣道有明顯的異常：下頜較后縮，上氣道間隙較小，軟腭及舌體較長，舌骨位置較低。 2．下頜前移矯治器對大多數(shù)OSAS患者有顯著療效，客觀有效率為88。0％。療效不滿意者多為下頜后縮不明顯的患者，并且治療效果與下頜平面角，舌骨高度及軟腭長度有