亞健康失眠狀態(tài)中醫(yī)證候特征及干預(yù)作用研究.pdf

1、[目的]： ①研究亞健康失眠狀態(tài)的中醫(yī)證候?qū)W特征。 ②探討和胃安神法對(duì)亞健康失眠的治療作用。 [方法]： ①對(duì)262例亞健康失眠者應(yīng)用亞健康中醫(yī)證候測(cè)量量表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行量表測(cè)量，并對(duì)其中168例亞健康失眠者應(yīng)用微動(dòng)敏感床墊睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、腦電超慢漲落圖分析儀等進(jìn)行檢測(cè)分析。 ②采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，將156例亞健康失眠者隨機(jī)分配入對(duì)照組和試驗(yàn)組各78例，對(duì)照組采用安神補(bǔ)心膠囊治療，試

2、驗(yàn)組采用和胃安神法為主治療，療程為4周，治療前后均進(jìn)行亞健康中醫(yī)證候測(cè)量量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、微動(dòng)敏感床墊睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、腦電超慢漲落圖分析儀等的測(cè)量與檢測(cè)。 [結(jié)果]： ①亞健康失眠者以男性較多(約58.8％)，以已婚者為主(約77.8％)，年齡大多在30歲～50歲(約76.3％)；主要影響因素包括有娛樂(lè)聚會(huì)(93.1％)很少、體育鍛煉(92.4％)和休閑活動(dòng)(92.3％)缺乏、經(jīng)常加班加點(diǎn)(80.6％)、飲食沒(méi)

3、有規(guī)律(71.4％)等；主要臨床表現(xiàn)有睡眠滿意度低、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、易醒等；常見(jiàn)癥狀可由睡眠因子、疲勞因子、心理性格因子、脾胃腸道因子、心肺因子等10個(gè)因子來(lái)概括；常見(jiàn)證候主要有肝郁脾虛證、脾胃不和證、心脾兩虛證、心腎不交證、肝胃不和證、脾胃氣虛證、肝胃氣滯證、脾虛濕困證、胃腸氣滯證、胃火熾盛證等10類；睡眠結(jié)構(gòu)異常，主要表現(xiàn)在入睡潛伏期延長(zhǎng)、深睡期和REM期不足、淺睡期和醒覺(jué)總時(shí)間過(guò)多等；HRV檢測(cè)指標(biāo)SDNN、rMSSD和LF

4、、HF、LF/HF均偏高；EFG異常則以GABA和Glu中樞神經(jīng)遞質(zhì)功率明顯下降、興奮抑制指數(shù)和熵值顯著升高等為主要表現(xiàn)。262例亞健康失眠者PSQI總分均＞7分，其中以8～17分的輕、中度失眠為主(約98.5％)。 ②試驗(yàn)組和胃安神法改善臨床癥狀的總有效率達(dá)92.0％，而對(duì)照組的總有效率為71.2％(P＜0.01)；試驗(yàn)組和胃安神法對(duì)睡眠質(zhì)量和睡眠結(jié)構(gòu)完全改善率分別為81.3％和48.0％，而對(duì)照組分別為64.4％(P＜0.0

5、5)和28.8％(P＜0.05)；試驗(yàn)組和胃安神法對(duì)HRV檢測(cè)結(jié)果SDNN、rMSSD和LF、HF與對(duì)照組比較均有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)；試驗(yàn)組和胃安神法對(duì)EFG的完全改善率為36.0％，而對(duì)照組為20.5％(P＜0.05)。 [結(jié)論]： ①亞健康失眠狀態(tài)好發(fā)人群的社會(huì)角色較為穩(wěn)定；主要影響因素涉及社會(huì)生活環(huán)境、心理性格情緒、飲食生活方式等方面；主要臨床表現(xiàn)在睡眠、軀體、精力以及心理與社會(huì)功能等四個(gè)方面

6、內(nèi)容；常見(jiàn)癥狀可由睡眠因子、疲勞因子等10個(gè)因子來(lái)概括；常見(jiàn)證候有肝郁脾虛證、脾胃不和證等10類；睡眠結(jié)構(gòu)特征主要表現(xiàn)在入睡困難、睡眠表淺、睡眠不實(shí)等；HRV特征主要表現(xiàn)在交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)的興奮性均增高，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)活動(dòng)平衡失調(diào)、自主神經(jīng)功能異常；EFG的顯著特征是腦內(nèi)中樞神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)異常、大腦中樞興奮性升高以及腦功能狀態(tài)紊亂；失眠程度則以輕、中度失眠為主要特點(diǎn)。 ②和胃安神法對(duì)亞健康失眠狀態(tài)的總體療效良好