胃腸道良惡性間質(zhì)瘤的CT鑒別診斷.pdf

1、目的:通過分析胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的CT表現(xiàn)與其手術(shù)、病理診斷結(jié)果，探討良惡性GIST的CT表現(xiàn)特征，為臨床治療和隨訪提供依據(jù)。 材料與方法:回顧性分析30例經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)GIST的CT影像學(xué)資料，30例均行CT平掃，7例良性和19例惡性及潛在惡性GIST行增強(qiáng)掃描，由兩位有經(jīng)驗(yàn)的診斷醫(yī)師對(duì)腫瘤的分布、大小、形態(tài)、生長(zhǎng)方式、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移、邊緣及與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、潰瘍、鈣化進(jìn)行分析。采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用Fisher確切概率法，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:9例良性GIST發(fā)生于胃部8例，小腸1例，其CT表現(xiàn)為傾向于腔內(nèi)生長(zhǎng)(6/9)，<5cm類圓形腫塊(9/9)，邊緣清晰(9/9)，無分葉(9/9)，內(nèi)部密度均勻(9/9)，鄰近結(jié)構(gòu)無受侵(9/9)，淺小潰瘍(3/9)，增強(qiáng)后呈均勻性強(qiáng)化(7/7)。21例惡性及潛在惡性GIST。發(fā)生于胃部10例(1例為多發(fā)，兩個(gè)病灶)，小腸5

3、例，結(jié)腸1例，系膜4例，后腹膜1例，其CT表現(xiàn)為傾向于腔外生長(zhǎng)(17/22)，>5cm腫塊(18/22)，形態(tài)為類圓形(9/22)或不規(guī)則(13/22)，邊緣可見分葉(19/22)，邊緣清晰(12/22)或不清(10/22)，內(nèi)部密度不均勻(20/22)，增強(qiáng)后呈不均勻性強(qiáng)化(18/20)，瘤內(nèi)及瘤周可見血管影(9/20)，鄰近結(jié)構(gòu)受侵(2/22)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(2/21)，淺小或?qū)挻鬂?5/22)，點(diǎn)狀鈣化(4/22)。良性組和惡性及潛