2006-2008年全國23所大型公立醫(yī)院的發(fā)展與效率研究.pdf

1、研究背景：公立醫(yī)院是我國公共服務(wù)體系的重要組成部分。改革開放以來，中國醫(yī)院數(shù)量快速增加，公立醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，服務(wù)能力不斷增強，服務(wù)水平不斷提高。但存在的缺陷和矛盾也日益突出，如擴大規(guī)模、增加床位造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀結(jié)構(gòu)失衡；我國醫(yī)療資源不平衡發(fā)展導(dǎo)致地區(qū)間醫(yī)療服務(wù)能力差距較大。同時，醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的資源消耗，也需要獲得經(jīng)濟補償和用于擴大再生產(chǎn)的經(jīng)濟收益。因此，提高醫(yī)院綜合效率成為醫(yī)院管理者、醫(yī)護人員、醫(yī)療保險管理機構(gòu)或公司、患

2、者及患者家屬所共同關(guān)注的問題。
　　 研究目的：綜合運用多種統(tǒng)計方法評價我國23所大型綜合性醫(yī)院2006-2008年的規(guī)模和總體效率；使用效率得分分析樣本醫(yī)院的綜合效率狀況；通過對現(xiàn)有公立醫(yī)院績效的研究，分析影響醫(yī)院績效的因素；通過定量測量的方法探討醫(yī)院效率影響因素的影響程度。為醫(yī)院管理者合理調(diào)整資源投入方向，為衛(wèi)生行政部門宏觀決策提供科學(xué)依據(jù)。
　　 研究方法：利用衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動統(tǒng)計報表，收集我國23所大型綜合性

3、醫(yī)院2006年至2008年的規(guī)模和總體效率指標(biāo)數(shù)據(jù)。利用SPSS13.0軟件包，對資源配置、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟效益、患者疾病治療負(fù)擔(dān)等要素進行一般描述性統(tǒng)計分析；運用TOPSIS法評價樣本醫(yī)院的總體效率。
　　 主要結(jié)果：①所調(diào)查醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和效率較高，各醫(yī)院資源配置和醫(yī)療效率得到了長足發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體上呈上升趨勢；②業(yè)務(wù)總收入增長迅速，門診和住院患者人均醫(yī)療費用持續(xù)增長，病人負(fù)擔(dān)有所加重，資產(chǎn)利用水平不高

4、：③醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的比例有較大幅度下降，衛(wèi)生技術(shù)人員的配置不足對醫(yī)療效率的提高有一定的影響；④各醫(yī)院績效評價結(jié)果表明計算方法具有穩(wěn)定性和可靠性，由于評價指標(biāo)的收集簡單、易行，也說明了評價指標(biāo)體系具有可操作性。
　　 結(jié)論與建議：①優(yōu)化公立醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員比例；②應(yīng)充分重視醫(yī)院財務(wù)運行狀況；③使用“大型公立醫(yī)院規(guī)模與效率評價指標(biāo)體系”，通過比較測量對醫(yī)院績效進行評價；④將所評價醫(yī)院的產(chǎn)出與最好單位的產(chǎn)出相