喉罩與氣管插管用于乳腺全麻手術(shù)的比較.pdf

1、目的: 探討喉罩用于乳腺全麻手術(shù)的安全性及可行性，比較喉罩和氣管插管應(yīng)用于乳腺全麻手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，為臨床麻醉提供參考。 方法: 40例ASAⅠ或Ⅱ級在全麻下行乳腺手術(shù)的患者，隨機(jī)均分為喉罩組(LMA)和氣管插管組(ET)，記錄兩組患者潮氣量(Vt)、氣道壓力(Pmax和Pmean)、呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、心率(HR)、血壓(收縮壓SBP、舒張壓DBP和平均動(dòng)脈壓MAP)，并

2、記錄兩組患者置入期、手術(shù)中、拔管期、術(shù)后24小時(shí)麻醉相關(guān)并發(fā)癥及其處理措施，統(tǒng)計(jì)兩組患者清醒時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間和麻醉費(fèi)用情況。 結(jié)果: 1、通氣換氣效果兩組患者的Vt、Pmax、Pmean、PetCO2數(shù)值隨麻醉手術(shù)影響變化一致，組間比較無顯著性差異(P>0.05)，脈搏血氧飽和度(SpO2)均能維持在正常范圍。 2、血流動(dòng)力學(xué)變化LMA組在置入即刻和置入后1min時(shí)HR、SBP、DBP、和MAP均顯

3、著低于ET組(P<0.05)，在拔管即刻時(shí)LMA組DBP和MAP均顯著低于ET組(P<0.05)，其它時(shí)點(diǎn)兩組HR、SBP、DBP和MAP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、麻醉相關(guān)并發(fā)癥兩組患者均未出現(xiàn)氣道梗阻、喉痙攣、低氧血癥、聲嘶、吞咽困難、返流誤吸等并發(fā)癥，在LMA組，漏氣、咽痛例數(shù)明顯高于ET組，術(shù)中嗆咳和蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生例數(shù)ET組高于LMA組，但以上兩者差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4、蘇醒時(shí)間及麻醉費(fèi)用兩組患者