載藥羊膜移植治療感染性角膜潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　 將浸泡左氧氟沙星的羊膜植片移植于金黃色葡萄球菌感染的動(dòng)物眼表，初步探索載藥羊膜的緩釋性能和治療效果，為該方法用于重建眼表早日投入臨床使用提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：
　　 在體外抑菌實(shí)驗(yàn)中比較羊膜用不同濃度(5mg/ml、20mg/ml、30mg/ml)不同時(shí)間(5min、15min、30min、60min)LVFX浸泡的抑菌環(huán)大小。取6月齡健康家白兔20只，體重（2.5±0.2）kg，對(duì)所有

2、家兔行單眼角膜實(shí)質(zhì)層注射金黃色葡萄球菌，制備感染性角膜潰瘍模型．，然后隨機(jī)分為A、B兩組，每組10只，雌雄不拘。A組為單純羊膜移植組（術(shù)后可樂必妥眼藥水一日三次點(diǎn)眼）：B組為載藥羊膜移植組。A組點(diǎn)藥后0.5h、1.0h、2.0h、3.5h、5.5h抽取房水，B組移植術(shù)后1d、3d、7d、10d、14d、21d分別抽取房水，HPLC法檢測(cè)房水中LVFX的濃度。A組、B組術(shù)后每日在裂隙燈下觀察角膜病變情況進(jìn)行評(píng)分；并利用圖像分析系統(tǒng)測(cè)定角膜

3、潰瘍的面積；每組在術(shù)后2w、4w分別隨機(jī)處死2只家兔，摘取角膜作病理切片，HE染色觀察角膜各層結(jié)構(gòu)。
　　 結(jié)果：
　　 抑菌環(huán)大小隨藥物濃度的增加而增大，相同濃度浸泡15min與浸泡Smin相比抑菌環(huán)增大(P＜0.05)，而與30min、60min相比，抑菌環(huán)大小改變不明顯。A組移植后房水中LVFX濃度隨時(shí)間降低，0.5h房水中LVFX濃度為(0.873±0.264)μg/ml,5.5h房水中LVFX濃度為(0.106

4、±0.027)μg/ml，B組第1d、3d、7d房水中LVFX濃度均高于A組0.5h房水中LVFX濃度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A、B組均能使金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍面積縮小，角膜病變好轉(zhuǎn)，B組療效明顯優(yōu)于A組(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.LVFX載藥羊膜的抗菌活性與其藥物濃度及浸泡時(shí)間有關(guān)。
　　 2.LVFX載藥羊膜移植治療兔金黃色葡萄球菌感染性角膜潰瘍具有較好的治療效果，其具有一定