地塞米松聯(lián)合羊膜勻漿上清液治療兔角膜堿燒傷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過建立兔角膜堿燒傷模型，探討刮除與保留角膜上皮后，地塞米松聯(lián)合羊膜勻漿上清液與地塞米松單獨(dú)用藥治療角膜堿燒傷的療效差異。
　　 方法：24只成年家兔隨機(jī)分為A、B、C、D四組，每組6只眼，建立右眼角膜堿燒傷模型。A組刮除角膜上皮+地塞米松結(jié)膜下注射；B組刮除角膜上皮+地塞米松結(jié)膜下注射+羊膜勻漿上清液點(diǎn)眼；C組保留角膜上皮+地塞米松結(jié)膜下注射；D組保留角膜上皮+地塞米松結(jié)膜下注射+羊膜勻漿上清液點(diǎn)眼。在堿燒傷后不同時(shí)點(diǎn)，

2、角膜1％熒光素鈉染色，眼前節(jié)拍照，計(jì)算機(jī)圖像分析；不同時(shí)點(diǎn)制作病理切片，進(jìn)行光鏡及電鏡觀察。
　　 結(jié)果：
　　 1、角膜上皮修復(fù)率：角膜堿燒傷后，各組角膜上皮逐漸愈合，1d各組角膜上皮修復(fù)率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，B組(0.4632±0.01222)優(yōu)于A組(0.3925±0.03352)，A組優(yōu)于D組(0.3541±0.01457)，D組優(yōu)于C組(0.3009±0.02575)。3d時(shí)B組(0.81

3、43±0.02444)分別與A組(0.7694±0.02181)、C組(0.7025±0.01258)、D組(0.7625±0.03187)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，B組優(yōu)于其它各組，C組與A組、D組比較，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，C組角膜上皮愈合較A、D組差，A組與D組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。7d除A組(0.9620±0.02681)與D組(0.9594±0.02607)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、＞0.05)外，其余各組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，B組(0.9905±0.01075)優(yōu)于A、D組，A、D組優(yōu)于C組(0.9057±0.00853)。
　　 2、光鏡檢查：堿燒傷后7d，B組角膜上皮約3-4層，細(xì)胞形態(tài)規(guī)則；C組角膜上皮約2-3層，細(xì)胞形態(tài)異常且排列紊亂，A、D組角膜上皮2-4層，部分細(xì)胞排列不規(guī)則。堿燒傷后14d，B組角膜基質(zhì)層膠原纖維排列較A、C、D組整齊，炎胞浸潤亦較少；C組與A、D組比較

5、，C組膠原纖維排列紊亂且炎細(xì)胞浸潤較多；A、D組形態(tài)改變相似，膠原纖維排列情況及炎細(xì)胞浸潤介于B、C組之間。
　　 3、透射電鏡檢查：堿燒傷后14d，B組角膜上皮細(xì)胞形態(tài)大致正常，細(xì)胞間橋粒數(shù)量較多，細(xì)胞內(nèi)線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體較多，染色質(zhì)豐富，基質(zhì)層膠原纖維排列較整齊；C組角膜上皮細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞間隙大，未見橋粒連接，可見大量線粒體固縮或空泡化，可見核旁脂滴，基質(zhì)層膠原纖維排列紊亂;A、D組介于B、C組之間，可見