時(shí)間-空間相關(guān)成像技術(shù)在中孕期胎兒心臟檢查中的應(yīng)用研究.pdf

1、第一部時(shí)間-空間相關(guān)成像技術(shù)用于中孕期胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查的研究目的研究時(shí)間-空間相關(guān)成像技術(shù)(STIC)在中孕期胎兒心臟結(jié)構(gòu)篩查中的應(yīng)用，分析STIC技術(shù)應(yīng)用于中孕期胎兒心臟檢查中的最優(yōu)條件及影響心臟容積數(shù)據(jù)采集成功的因素，探索后期圖像快速處理的方法。
　　方法:150例中孕期胎兒，經(jīng)常規(guī)超聲檢查心臟結(jié)構(gòu)無(wú)異常。采用STIC技術(shù)掃描獲得整個(gè)胎兒心動(dòng)周期的容積數(shù)據(jù)并采用正交平面技術(shù)“A平面旋轉(zhuǎn)法”重建出左室流出道(LVOT)、右室流出

2、道(RVOT)、主動(dòng)脈弓(LAV-AOA)、動(dòng)脈導(dǎo)管弓(LAV-DA)、三血管(3VT)等五個(gè)常用切面，根據(jù)胎心位置分為尖位四腔心組和側(cè)位四腔心組，χ2檢驗(yàn)分析比較上述兩組切面的重建率；t檢驗(yàn)分析影響數(shù)據(jù)采集的相關(guān)因素，如最大羊水深度、胎兒孕周、胎兒體重、胎兒心率和胎盤位置(χ2檢驗(yàn))等。
　　結(jié)果:運(yùn)用STIC技術(shù)采集150例中孕期胎兒心臟容積數(shù)據(jù)成功123例(82％)，未成功27例(18％)。各因素對(duì)數(shù)據(jù)采集成功率的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)差異(P>0.05)。尖位四腔心組、側(cè)位四腔心組兩組間STIC重建率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=2.559，P=0.862)。
　　結(jié)論:在胎兒靜止?fàn)顟B(tài)下，其他因素對(duì)使用STIC技術(shù)采集容積數(shù)據(jù)影響較小，可獲得滿意容積數(shù)據(jù)。對(duì)不同體位胎兒后期圖像處理，運(yùn)用STIC正交平面技術(shù)可得到質(zhì)量比較滿意的圖像。因此STIC技術(shù)可普遍用于中孕篩查期胎兒心臟檢查，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　胎兒心臟第二部時(shí)間-空間相關(guān)成像技術(shù)用于評(píng)估中孕期胎

4、兒心功能的初步研究目的評(píng)估時(shí)間-空間相關(guān)成像(STIC)技術(shù)在中孕期胎兒心功能檢查中的應(yīng)用。
　　方法:110例中孕期胎兒，常規(guī)超聲篩查心臟無(wú)異常。用STIC技術(shù)掃描獲得胎兒心臟整個(gè)心動(dòng)周期的容積數(shù)據(jù)，存盤后采用體器官計(jì)算機(jī)輔助分析軟件(VOCAL)進(jìn)行脫機(jī)分析，手動(dòng)描畫出心室舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)。計(jì)算心室的每搏量(SV)、心排出量(CO)和射血分?jǐn)?shù)(EF)。評(píng)價(jià)所得SV、CO、EF與孕齡的相關(guān)性。

5、>　　結(jié)果:110例孕20周至孕27+6周胎兒，94例(85.5％)獲得滿意的心臟容積數(shù)據(jù)。左、右室SV、CO值從孕20周(0.33±0.06)ml和(0.40±0.07)ml，(49.66±8.10)ml/min和(59.96±9.43)ml/min增加至孕27-6周(1.13±0.11)ml和(1.29±0.11)ml，(163.51±17.68)ml/min和(187.57±15.98)ml/min。LVEF(49.48±4.12