骨髓來源內皮前體細胞與腫瘤新生血管的關系.pdf

1、腫瘤新生血管(Angiogenesis)與腫瘤生長、轉移密切相關。新生血管不僅提供腫瘤代謝所需的氧氣、營養(yǎng)物質，帶走代謝產物，維護腫瘤局部微環(huán)境穩(wěn)定，而且為腫瘤的血行轉移提供了途徑。腫瘤新生血管形成有多種途徑，但具體形成機制目前正在進一步深入研究中。一般認為在腫瘤快速生長期，腫瘤組織內部及周圍因缺氧等因素，內皮細胞激活后增殖，在原有血管外圍形成內皮細胞簇，隨著基質金屬蛋白酶(MMPs)等激活，在血管內皮生長因子(VEGF)、堿性成纖維細

2、胞生長因子(B-FGF)等誘導下，內皮細胞排列成管腔樣結構，并形成基底膜，以類似出芽的方式生成腫瘤新生血管；另外，某些腫瘤細胞可以直接排列成為管道狀結構，通過血管擬態(tài)，在腫瘤內部形成類似血管的血流通道，提供氧氣和營養(yǎng)物質。目前對腫瘤新生血管生成的機理研究正在進一步深入，通過進一步了解腫瘤新生血管形成機理，并應用抑制腫瘤新生血管形成的方法抑制腫瘤細胞增殖、轉移，對于了解腫瘤病理性血管形成機理及抗血管形成治療具有重要的意義。 干細胞

3、是指具有自身增殖能力，有多種潛在分化能力的原始細胞，在不同誘導條件下可以分化為不同類型的細胞。除胚胎組織富含干細胞外，出生后骨髓是干細胞的主要富集場所，具有多種不同分化潛能的干細胞。隨著對骨髓來源干細胞研究深入，發(fā)現骨髓內有一類細胞，具有定向分化為成熟內皮細胞或血細胞的潛能，這些細胞被稱為骨髓來源的內皮前體細胞(EndothelialProgenitorCells，EPCs)。EPCs具有重要的生理、病理作用。起源于小鼠胚胎期卵黃囊血島

4、中EPCs參與小鼠主動脈弓發(fā)育、形成；出生后EPCs在女性月經周期的子宮內膜的生長、1皮膚傷口愈合、缺血性組織損傷、糖尿病性視網膜炎、急性心肌梗塞恢復期新生血管形成等過程中均起重要作用。近來研究提示骨髓中某些細胞在腫瘤新生血管形成過程中，可以在腫瘤局部定位，進一步成熟、分化為功能性的內皮細胞。深入研究發(fā)現這些細胞表達CD31、CD133、KDR等EPCs特異性標志，提示骨髓來源EPCs可能在腫瘤新生血管形成中起到一定作用，但也有研究提示

5、未發(fā)現EPCs參與腫瘤新生血管形成。 該研究首次建立了研究骨髓來源EPCs與腫瘤新生血管內皮形成關系的實驗動物模型，為進一步研究EPCs形成新生血管的機理提供了研究工具。研究中通過將正常C57BL小鼠骨髓滅活后，移植GFP轉基因C57BL熒光小鼠的骨髓，使受體小鼠骨髓來源的細胞均表達GFP，通過熒光顯微鏡可以觀察骨髓細胞在腫瘤局部定位情況。GFP熒光小鼠骨髓植入成活后，受體C57BL小鼠皮下接種C57BL小鼠來源的低分化肺腺癌細

6、胞Lewis系細胞。觀察小鼠移植腫瘤生長情況，通過觀察腫瘤局部組織GFP熒光表達情況，檢測新生血管局部骨髓來源細胞定位，首先明確在腫瘤新生血管局部是否存在骨髓來源的某些細胞；觀察到骨髓來源細胞在腫瘤新生血管定位后，進一步檢測腫瘤新生血管定位的骨髓細胞性質，通過間接免疫熒光法及免疫組化法檢測腫瘤局部新生血管內皮CD31、CD34、CD133、VE-Cadherin、KDR等EPCs標志表達，明確參與腫瘤新生血管內皮形成的骨髓來源細胞是否為

7、EPCs；通過流式細胞儀(FCM)檢測腫瘤組織內同時表達骨髓GFP(綠色熒光)以及CD31、CD133(間接免疫熒光標記紅色熒光)陽性的熒光細胞，了解EPCs分化來源與通過腫瘤周圍血管內皮出芽形成在腫瘤新生血管內皮的大致比例；為明確VEGF、細胞間粘附分子(ICAM)與EPCs在腫瘤局部新生血管的作用，ELISA法檢測血清VEGF、ICAM水平，研究VEGF、ICAM與內皮前體細胞在腫瘤新生血管定位的相關性；為觀察Endostatin、

8、SU-5416(VEGFR-2特異性酪氨酸蛋白激酶抑制劑)等腫瘤新生血管抑制劑對內皮前體細胞在腫瘤局部定位的影響，通過尾靜脈注射藥物后觀察腫瘤生長及EPCs在腫瘤組織局部定位、增殖情況；用WesternBlot檢測腫瘤組織VE-Cadherin，KDR蛋白表達水平，檢測上述藥物對腫瘤新生血管的內皮特異性標志表達的影響。 通過該研究，首先成功建立了骨髓移植小鼠的腫瘤移植模型，為下一步研究EPCs與腫瘤新生血管的關系奠定了基礎。骨髓

9、完全滅活的小鼠接受GFP轉基因熒光小鼠骨髓后，2周內骨髓植活，在小鼠骨髓中可以觀察到骨髓細胞均表達供體來源的GFP熒光。熒光顯微鏡觀察到腫瘤新生血管局部有表達GFP的骨髓來源細胞，通過免疫組化實驗證實部分骨髓來源的細胞為CD31、CD34、CD133、陽性的EPCs；間接免疫熒光實驗也觀察到腫瘤新生血管局部有同時表達GFP的綠色熒光以及CD133、CD31、KDR的紅色熒光，證明這些骨髓來源細胞具有EPCs特異性的細胞表面標志；FCM檢

10、測GFP熒光的骨髓細胞以及TRITIC標記的CD31、CD133陽性細胞，結果發(fā)現在該研究模型中，腫瘤組織內血管內皮細胞部分通過出芽等方式來源于原有血管的內皮細胞，還有約35％來源于骨髓來源的內皮前體細胞，腫瘤新生血管過程中，有多種血管形成機制參與；通過EIA法，檢測小鼠腫瘤快速生長期血清VEGF、ICAM水平，結果提示在腫瘤快速生長期，VEGF、ICAM均明顯升高，與骨髓來源EPCs的動員、在腫瘤新生血管局部定位相關；VEGF、B-F

11、GF促進骨髓來源EPCs在腫瘤新生血管定位，并進一步分化成熟為功能性內皮細胞；而腫瘤新生血管抑制因子Endostatin、SU-5416抑制骨髓內皮細胞在腫瘤新生血管定位，抑制腫瘤新生血管的形成，腫瘤生長明顯減慢；通過WesternBlot檢測腫瘤局部VE-Cadherin、KDR表達水平，提示B-FGF、VEGF均促進VE-Cadherin、KDR表達，與Endostatin、SU-5416可抑制VE-Cadherin、KDR表達。

12、 通過該研究，首先建立了EPCs參與形成腫瘤新生血管的實驗動物模型，有助于以后類似研究開展。傳統(tǒng)觀念的腫瘤新生血管形成一般使在原有腫瘤周圍血管在缺氧等條件下，腫瘤組織分泌VEGF、B-FGF等促血管生長因子，原有血管內皮細胞激活，并進一步增殖，遷移到腫瘤組織，形成腫瘤新生血管的內皮細胞。該研究在前人研究基礎上，進一步證明骨髓來源的細胞參與了腫瘤新生血管形成，骨髓來源EPCs與腫瘤生長及新生血管形成密切相關，腫瘤局部新生血管內皮部分

13、來源于骨髓EPCs，證實了腫瘤新生血管形成的一種新的機理；影響EPCs形成腫瘤新生血管內皮過程中，VEGF與B-FGF促進EPCs在腫瘤局部定位，增殖，并進一步分化為功能型內皮細胞，在血管形成的病理過程中起了重要作用；而SU-5416、Endostatin均可抑制EPCs參與的腫瘤新生血管形成。SU-5416是一種抑制內皮VEGFR-2酪氨酸蛋白激酶(TPK)的喹啉類小分子化合物，特異性阻斷VEGFR2特異性的TPK活性，SU5416抑

14、制EPCs參與形成腫瘤新生血管形成，提示在EPCs激活過程中，VEGFR2激活后的酪氨酸磷酸化等后續(xù)步驟在EPCS激活的細胞內信號轉導過程中起到重要作用；Endostatin抑制EPC形成新生血管的具體機理目前還存在爭論，一般認為其可誘導EPCs凋亡，阻斷EPCs分化成熟過程。 該研究通過對EPCs參與腫瘤新生血管形成的研究，豐富了腫瘤新生血管形成的機理，證實EPCs在腫瘤新生血管局部定位、增殖、分化，進一步分化為功能型內皮細胞