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文檔簡介
1、 遠外側經(jīng)髁手術入路又稱枕下遠外側入路、最外側經(jīng)枕骨髁一頸結節(jié)入路、枕下后外側入路等等。對于枕骨大孔腹側及腹外側病變;中下斜坡及腦干腹側病變;顱頸交界及高頸髓腹側部硬膜內(nèi)生長的腫瘤;中下斜坡、枕髁與頸靜脈孔區(qū)硬膜外的腫瘤,其中包括一些罕見的病例;另外,椎動脈、椎基底動脈、小腦后下動脈的動脈瘤;顱頸交界段腹側的動靜脈瘺和動靜脈畸形,由于其解剖關系復雜、結構重要、位置深在、手術困難而一度無法施行有效的手術治療。遠外側經(jīng)髁入路,路徑短
2、(4~5cm),術野寬,可較好地在手術早期控制椎動脈,并可根據(jù)手術需要咬除顱骨、椎骨,增加顱頸交界處腹側部顯露。尤其是采用內(nèi)鏡輔助后進一步擴大了術野,提高了腫瘤的全切率;易于確認和早期控制椎動脈、基底動脈及其分支,阻斷腫瘤血供;可以從冠狀面看清腫瘤與延、頸髓的界面,與后組顱神經(jīng)、椎動脈、小腦后下動脈的關系,不需對延髓、頸髓等重要結構進行牽拉,便于手術;術中可直視和保護后組顱神經(jīng),最小程度地牽拉神經(jīng)血管結構,進行有效的暴露和切除。為進一步
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