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1、目的:腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常出現(xiàn)的內(nèi)臟受累,腎活檢顯示幾乎所有SLE患者均有不同程度的病理學(xué)改變,腎臟病變的嚴(yán)重程度直接影響SLE患者的預(yù)后。本文旨在探討間歇小劑量環(huán)磷酰胺治療狼瘡腎炎慢性腎功能不全的有效性及安全性,從而為狼瘡-腎炎慢性腎功能不全患者提供一種新的治療方法,改善其預(yù)后,提高生活質(zhì)量。 方法:我院2000-2007年間收治的331例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,對(duì)其中的12例處于狼瘡腎炎慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期的患者,采
2、用間歇小劑量環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療方案,其中環(huán)磷酰胺的用量為200-400mg/2-4周,隨著治療,病情的穩(wěn)定可進(jìn)行劑量的調(diào)整,隨訪時(shí)間為2月-5年,觀察12例狼瘡腎炎慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期患者在治療前后的臨床轉(zhuǎn)歸以及實(shí)驗(yàn)室改變。 結(jié)果:在隨訪期間,12例SLE患者疾病活動(dòng)度(SLEDAI)明顯下降。同時(shí)腎功能得到不同程度的改善,其中9例患者腎功能不全逆轉(zhuǎn),肌酐降至正常水平,而其余3例患者仍處于氮質(zhì)血癥期,但是較治療前已有所改善
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