腹腔腫瘤患者術(shù)前肺功能狀態(tài)與術(shù)后肺部并發(fā)癥關(guān)系的探討.pdf

1、資料與方法:選取從2001年1月1日至2002年12月31目在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院,病理診斷為胃癌、直腸癌以及結(jié)腸癌,在全身麻醉下進(jìn)行過(guò)相應(yīng)的根治手術(shù),且在術(shù)前進(jìn)行過(guò)肺功能檢查的患者共計(jì)373例,排除腫瘤肺部有轉(zhuǎn)移灶及術(shù)前存在呼吸道感染的病例.排除由麻醉原因以及由于明顯的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定導(dǎo)致的術(shù)后呼吸衰竭.所有計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)均為記錄肺功能的實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值的比值,以百分?jǐn)?shù)記錄.所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,進(jìn)行Log

2、istic回歸分析.結(jié)論:患者術(shù)后是否必需機(jī)械輔助通氣,主要受術(shù)前MEF50測(cè)定結(jié)果的影響,同理,呼吸道感染的發(fā)生主要受術(shù)前FVC測(cè)定結(jié)果的影響.討論:因?yàn)樾獾拦δ艿母淖?可以比較敏感的反映多數(shù)慢性肺病(包括COPD)的嚴(yán)重程度,所以小氣道功能的低下雖然不能定論為術(shù)后呼吸困難的直接原因,但似乎對(duì)預(yù)言呼吸困難的發(fā)生有較好的準(zhǔn)確率,尤其是當(dāng)肺功能的檢查結(jié)果是重度小氣道功能障礙時(shí),術(shù)后呼吸衰竭的發(fā)生率更高.FVC對(duì)預(yù)言腫瘤患者術(shù)后肺部感染的