胃癌轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的研究及其臨床意義.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文胃癌轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的研究及其臨床意義姓名：周燁申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：沈鎮(zhèn)宙2001.4.1胃癌轉(zhuǎn)移相關(guān)基困的研究及其臨床意義方法：采用單克隆抗體免疫組織化學(xué)E n v i s i 徹T M 法，檢測(cè)4 2 倒遠(yuǎn)隔癌灶部位“正常”胃粘膜和1 8 8 倒胃癌患者石蠟切片中C D 4 4 v 6 和V E G F 的定位和表達(dá)水平．結(jié)果：( 1 ) 1 8 8 例胃癌組織及4 2 例遠(yuǎn)隔癌灶部位“正常”胃粘

2、膜的C D “v 6 蛋白定位于細(xì)胞膜，C D 4 4 v 6 在胃癌組織中的陽(yáng)性率為6 7 ．6 ％，明顯高于遠(yuǎn)隔癌灶部位“正?！蔽刚衬さ谋硎? 9 ．5 ％> ( P < 0 ．0 1 ) ；在胃癌中的表達(dá)水平和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)伊< o ．0 5 ) 。( 2 ) V E G F 蛋白表達(dá)于胃癌組織及遠(yuǎn)隔癌灶部位“正?！蔽刚衬さ募?xì)胞漿，在胃癌組織中的陽(yáng)性率為 7 1 ．3 ％，明顯高于遠(yuǎn)隔癌灶部位“正常”胃粘膜的表達(dá)

3、( 3 8 ．1 呦( P < O ．0 1 ) ；在胃癌中和脈管侵犯、漿膜浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和T N M 分期有關(guān)口< O ．0 5 ) ．第三部分方法：應(yīng)用流行病學(xué)單因素L o g - r a n k 檢驗(yàn)和多因素C o x 回歸生存率分析模型，研究影響1 5 7 倒胃癌患者術(shù)后生存的預(yù)后因素。結(jié)果：( 1 憚因素分析結(jié)果提示腫瘤大小、脈管侵犯、漿膜漫潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、T N M 分期、C D 4 4 v 6 表達(dá)和V E

4、G F 表達(dá)等指標(biāo)是影響胃癌患者總生存率和無(wú)瘤生存率的主要因素( P < O ．0 5 ) 。( 2 ) 多因素分析結(jié)果表明脈管侵犯、T N M 分期扣C D 4 4 v 6 表達(dá)等指標(biāo)是影響胃癌患者總生存率的獨(dú)立預(yù)后因素6 < 0 ．0 5 ) ；T N M 分期和C D 4 4 v 6 表達(dá)等指標(biāo)是影響胃癌患者元瘤生存率的獨(dú)立預(yù)后因素耿0 ．0 5 ) ．第四部分 方法：應(yīng)用流行病學(xué)方法研究早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)：采用

5、單克隆抗體免疫組織化學(xué)E n v i s i ∞珊法，檢測(cè)8 2 例早期胃癌患者石蠟切片中C D 4 4 v 6 和V E G F 的定位和表迭水平；最后應(yīng)用單因素L o g - r a n k 檢驗(yàn)幣多因素C o x 回歸生存率分析模型，研究影響7 1 側(cè)早期胃癌惠者術(shù)后生存的因素．結(jié)果：( 1 ) 早期胃癌中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腫瘤大體形態(tài)和浸渦深度有關(guān)( P < o ．0 1 ) 。( 2 ) C D 4 4 v 6 的表達(dá)水平和浸