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1、目的:臨床護(hù)理專(zhuān)家(CNS)以提供規(guī)范化的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)在國(guó)內(nèi)外得到廣泛認(rèn)可,以歐美為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家,高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士經(jīng)過(guò)近一個(gè)世紀(jì)的不斷發(fā)展,目前已形成比較系統(tǒng)、完善、成熟的制度,護(hù)士的分層使用與管理也實(shí)現(xiàn)了制度化和系統(tǒng)化。我國(guó)目前尚未建立臨床護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)證評(píng)價(jià)制度,本研究通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外CNS認(rèn)證評(píng)價(jià)現(xiàn)狀和研究進(jìn)展的比較,對(duì)建立我國(guó)臨床護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)證評(píng)價(jià)制度存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,旨在構(gòu)建符合我國(guó)實(shí)際情況的CNS認(rèn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,為相關(guān)職能部門(mén)確
2、立CNS的服務(wù)內(nèi)涵和制定統(tǒng)一規(guī)范提供參考依據(jù),實(shí)現(xiàn)CNS認(rèn)證評(píng)價(jià)的系統(tǒng)化、規(guī)范化。 結(jié)論:本課題通過(guò)咨詢(xún)34名資深專(zhuān)家,制定并初步驗(yàn)證了臨床護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,并對(duì)CNS認(rèn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立的意義進(jìn)行了討論。 1.初步確立臨床護(hù)理專(zhuān)家資格認(rèn)證體系 CNS的培訓(xùn)基地應(yīng)選擇醫(yī)科大學(xué)護(hù)理院系、護(hù)理碩士培養(yǎng)點(diǎn)與專(zhuān)科特色醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng);認(rèn)證機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生行政部門(mén)授權(quán)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理院系認(rèn)證;認(rèn)證方式采用個(gè)人申請(qǐng)、單位推薦,并由
3、認(rèn)證機(jī)構(gòu)組織綜合評(píng)價(jià);CNS認(rèn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括三級(jí)55項(xiàng)指標(biāo):一級(jí)指標(biāo)包括專(zhuān)業(yè)態(tài)度評(píng)價(jià)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能考核、個(gè)人基本情況評(píng)價(jià)以及臨床角色作用評(píng)價(jià),其中專(zhuān)業(yè)態(tài)度包括5項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能考核包括6項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、個(gè)人基本情況評(píng)價(jià)包括13項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、臨床角色作用評(píng)價(jià)包括臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理研究和護(hù)理顧問(wèn)5項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)31項(xiàng)三級(jí)指標(biāo),并確定各級(jí)指標(biāo)內(nèi)涵。 2.建立CNS認(rèn)證評(píng)價(jià)模型并進(jìn)行了初步驗(yàn)證 采用專(zhuān)家調(diào)查法與
4、層次分析法,確定CNS認(rèn)證評(píng)價(jià)體系各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù),建立CNS認(rèn)證評(píng)價(jià)模型。專(zhuān)家調(diào)查法與層次分析法兩種研究方法結(jié)合使用,增加了研究工作的邏輯性和科學(xué)性,保證了課題研究結(jié)果的科學(xué)性、客觀性和準(zhǔn)確性。利用評(píng)價(jià)模型,可進(jìn)行CNS資格認(rèn)證和認(rèn)證后的臨床角色作用評(píng)價(jià),充分了解CNS角色職能的發(fā)揮和對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)的貢獻(xiàn)。通過(guò)對(duì)120名護(hù)理人員的自評(píng)實(shí)測(cè)調(diào)查,初步驗(yàn)證了指標(biāo)體系的合理性和可操作性。從整體看臨床護(hù)理專(zhuān)家評(píng)價(jià)指標(biāo)體系有較好的信度和效度,
5、為對(duì)臨床護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)價(jià)提供了參考依據(jù)。 3.臨床護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立的意義 CNS認(rèn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系全面包括護(hù)士的個(gè)人資料,可為客觀、合理評(píng)價(jià)護(hù)理人員的價(jià)值提供參考依據(jù)。評(píng)價(jià)體系將個(gè)人基本情況、專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能水平和臨床角色作用的評(píng)價(jià)量化,使其具備可比性、客觀性,且體系中各指標(biāo)的計(jì)算簡(jiǎn)單,操作性強(qiáng),可為臨床護(hù)理專(zhuān)家的認(rèn)證評(píng)價(jià),提供統(tǒng)一、客觀的評(píng)價(jià)方法。另外,建立CNS評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)護(hù)理人員具有推動(dòng)作用,主要表現(xiàn)在:第
6、一,能促進(jìn)護(hù)理高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和使用,激發(fā)她們的創(chuàng)造性和積極性。第二,提高了護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和臨床工作能力的重視程度,促使護(hù)理人員自覺(jué)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),促進(jìn)護(hù)理理論和專(zhuān)科理論的提升,提高臨床實(shí)踐水平,并結(jié)合專(zhuān)科特色和發(fā)展方向,成為本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的真正的護(hù)理專(zhuān)家。第三,能促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展,臨床護(hù)理專(zhuān)家在樹(shù)立護(hù)士職業(yè)形象和推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展方面都能起到積極的作用,使護(hù)理專(zhuān)業(yè)更進(jìn)一步地朝科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化邁進(jìn)。以CNS
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