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文檔簡介
1、目的: 觀察高血壓病(EH)患者血清白細胞介素(IL)-18 水平、內(nèi)皮功能、頸動脈內(nèi)膜中層厚度(CIMT)以及頸動脈硬化斑塊(硬化斑塊)的變化,分析血清IL-18與EH 患者內(nèi)皮功能、CIMT 及硬化斑塊之間的關(guān)系,探討IL-18在EH患者內(nèi)皮功能障礙及頸動脈粥樣硬化(AS)中的作用。 方法: 1.入選EH患者80例,正常對照組55例。雙抗體夾心ELISA法檢測血清IL-18,同時收集臨床資料、C反應蛋白(CR
2、P)及其他生化指標;高分辨率超聲技術(shù)測定肱動脈血流介導的內(nèi)皮依賴性血管舒張功能(FMD)以反映內(nèi)皮功能;測定CIMT和硬化斑塊以反映全身AS程度。根據(jù)CIMT增厚與否,將EH組進一步分為CIMT增厚亞組及CIMT正常亞組,病例數(shù)分別為36例及44例。根據(jù)硬化斑塊情況,將EH組進一步分為0級(39例)、1級(20例)、2級(12例)和3級(9例)四個亞組。 2.除吸煙例數(shù)及性別比例為計數(shù)資料采用X<'2>檢驗外;其余資料均為計量資
3、料,采用單因素方差分析。分別分析EH組與正常對照組及CIMT增厚亞組與CIMT正常亞組中CRP、IL-18、FMD、CIMT、硬化斑塊及其他指標的差異。 3.在高血壓病患者中,分析硬化斑塊0級、1級、2級和3級四個亞組之間IL-18水平的變化。 4.在高血壓病患者中,Pearson直線相關(guān)分析IL-18與FMD、CIMT及其他指標的相關(guān)性。同時分別以FMD和CIMT為因變量進行多重逐步線性回歸,研究IL-18對FMD和C
4、IMT的影響是否獨立于CRP及其他指標。 5.以硬化斑塊為因變量(有=1,無=0),其他相關(guān)危險因素為自變量,對EH患者進行非條件Logistic逐步回歸分析,分析IL-18是否為硬化斑塊的獨立危險因素。 結(jié)果: 1.與正常對照組相比,EH組血清IL-18及CRP 水平均顯著增高(P<0.01),F(xiàn)MD 顯著降低(P<0.01),CIMT 顯著增厚(P<0.01),硬化斑塊檢出率增高(P<0.01)。EH組內(nèi)比較
5、,CIMT正常亞組血清IL-18及CRP水平均顯著低于CIMT增厚亞組(P<0.01),斑塊檢出率低(P<0.01),而FMD則顯著上升(P<0.01)。 2.在EH患者中,隨斑塊分級級別的遞增,IL-18 的濃度亦逐漸增高,有斑塊各組(1、2或3級)與無斑塊組之間差異具有顯著性(P<0.01);有斑塊組1、2級之間差異無統(tǒng)計學意義,其他任何有斑塊組間兩兩比較差異均具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 3. 直線相關(guān)分析顯示,
6、IL-18與CRP及CIMT 呈正相關(guān)(P<0.01),與FMD呈負相關(guān)(P<0.01);逐步多重線性回歸分析,排除CRP及其他相關(guān)危險因素的干擾后,IL-18 分別與FMD和CIMT的關(guān)系仍然存在(P<0.01)。 4.以硬化斑塊有無為因變量進行非條件logistic逐步回歸分析,篩選出 IL-18為硬化斑塊出現(xiàn)的獨立危險因素。 結(jié)論: 1.EH 患者較正常對照組血清IL-18及CRP水平升高,F(xiàn)MD下降,CI
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