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文檔簡介
1、本研究通過測定高血壓患者血漿TM、ICAM-1、P-選擇素濃度,測定頸動脈IMT,旨在進一步探討高血壓患者內(nèi)皮功能異常在動脈硬化發(fā)生中的作用。 研究方法:選取住院及門診的原發(fā)性高血壓患者43例,并在我院進行健康體檢的人群中選取年齡、性別、吸煙、體重指數(shù)上大致匹配正常血壓者19例。按照1999年WHO/ISH高血壓治療指南制定的高血壓診斷標準,至少三次測血壓收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓;并排除繼發(fā)
2、性高血壓、糖尿病、心臟瓣膜病、心衰、出血性疾病、結締組織疾病、感染、肝腎功能不全或既往有心肌缺血或中風的患者。所有患者或未進行降壓治療,或至少2周內(nèi)未服用降壓藥物。所有受試者均測量身高、體重、計算體重指數(shù)BMI=體重/身高2。坐位至少休息5分鐘以上后,取右臂肱動脈測量收縮壓(SBP,mmHg),舒張壓(DBP,mmHg),讀數(shù)三次,取平均值。隔夜禁食12小時后于次日清晨抽取血測定血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇
3、(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血糖(FBG);并離心血液,取血漿保存于-80℃的冰箱中,統(tǒng)一測定血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平。采用HPSonos5500彩色超聲系統(tǒng)(美國惠普公司),選擇頻率10MHz探頭測定頸動脈IMT,高血壓組患者按照IMT測定值又分為IMT<0.9mm組(高血壓無頸動脈硬化)、IMT≥0.9mm組(高血壓伴有頸動脈硬化)。采用統(tǒng)計軟件SPSS12.0對資料進行統(tǒng)計學分析,各臨床參數(shù)組間
4、比較采用T檢驗,血漿TM、ICAM-1、P-選擇素濃度與頸動脈IMT之間相互關系采用簡單相關分析。 研究結果: 1、高血壓組與對照組比較,平均年齡、性別、體重指數(shù)、血糖、血脂無差異性,收縮壓、舒張壓明顯升高。 2、高血壓組頸動脈IMT顯著高于對照組;高血壓組血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平顯著高于對照組。 3、高血壓伴有頸動脈硬化組血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平顯著高于高血壓無頸動脈硬化組。
5、 4、血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平與頸動脈IMT呈正相關,頸動脈IMT增厚,血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平增高。 研究結論: 1、高血壓組血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平較對照組明顯增高,表明高血壓患者伴有內(nèi)皮功能損害。 2、高血壓伴有頸動脈硬化組,血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平較無頸動脈硬化組明顯增高;血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平與頸動脈IMT呈正相關,頸動脈I
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