高血壓患者內(nèi)皮功能相關(guān)分子與頸動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究.pdf

1、本研究通過測定高血壓患者血漿TM、ICAM-1、P-選擇素濃度，測定頸動(dòng)脈IMT，旨在進(jìn)一步探討高血壓患者內(nèi)皮功能異常在動(dòng)脈硬化發(fā)生中的作用。 研究方法：選取住院及門診的原發(fā)性高血壓患者43例，并在我院進(jìn)行健康體檢的人群中選取年齡、性別、吸煙、體重指數(shù)上大致匹配正常血壓者19例。按照1999年WHO/ISH高血壓治療指南制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，至少三次測血壓收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓；并排除繼發(fā)

2、性高血壓、糖尿病、心臟瓣膜病、心衰、出血性疾病、結(jié)締組織疾病、感染、肝腎功能不全或既往有心肌缺血或中風(fēng)的患者。所有患者或未進(jìn)行降壓治療，或至少2周內(nèi)未服用降壓藥物。所有受試者均測量身高、體重、計(jì)算體重指數(shù)BMI=體重/身高2。坐位至少休息5分鐘以上后，取右臂肱動(dòng)脈測量收縮壓(SBP，mmHg)，舒張壓(DBP,mmHg)，讀數(shù)三次，取平均值。隔夜禁食12小時(shí)后于次日清晨抽取血測定血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇

3、(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血糖(FBG)；并離心血液，取血漿保存于-80℃的冰箱中，統(tǒng)一測定血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平。采用HPSonos5500彩色超聲系統(tǒng)(美國惠普公司)，選擇頻率10MHz探頭測定頸動(dòng)脈IMT，高血壓組患者按照IMT測定值又分為IMT＜0.9mm組(高血壓無頸動(dòng)脈硬化)、IMT≥0.9mm組(高血壓伴有頸動(dòng)脈硬化)。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS12.0對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各臨床參數(shù)組間

4、比較采用T檢驗(yàn)，血漿TM、ICAM-1、P-選擇素濃度與頸動(dòng)脈IMT之間相互關(guān)系采用簡單相關(guān)分析。 研究結(jié)果： 1、高血壓組與對照組比較，平均年齡、性別、體重指數(shù)、血糖、血脂無差異性，收縮壓、舒張壓明顯升高。 2、高血壓組頸動(dòng)脈IMT顯著高于對照組；高血壓組血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平顯著高于對照組。 3、高血壓伴有頸動(dòng)脈硬化組血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平顯著高于高血壓無頸動(dòng)脈硬化組。

5、 4、血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平與頸動(dòng)脈IMT呈正相關(guān)，頸動(dòng)脈IMT增厚，血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平增高。 研究結(jié)論： 1、高血壓組血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平較對照組明顯增高，表明高血壓患者伴有內(nèi)皮功能損害。 2、高血壓伴有頸動(dòng)脈硬化組，血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平較無頸動(dòng)脈硬化組明顯增高；血漿TM、ICAM-1、P-選擇素水平與頸動(dòng)脈IMT呈正相關(guān)，頸動(dòng)脈I