子宮內(nèi)膜異位癥的診治新思路——細(xì)胞色素芳香化酶P450及環(huán)氧合酶-2的臨床意義.pdf

1、目的：研究細(xì)胞色素芳香化酶P450(P450arom)及環(huán)氧合酶-2(COX-2)在子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)患者的異位及在位內(nèi)膜組織中的表達(dá)，探討P450arom及COX-2對(duì)內(nèi)異癥的發(fā)病及診治的意義。 方法:采用免疫組化Envision二步法檢測(cè)三組內(nèi)膜標(biāo)本中P450arom及COX-2的表達(dá)：異位內(nèi)膜組(卵巢巧克力囊腫患者的卵囊壁組織，共30份)；在位內(nèi)膜組(卵巢巧克力囊腫患者的在位子宮內(nèi)膜組織，共19份)；對(duì)照組(宮頸原位

2、癌或CIN-Ⅲ患者的宮內(nèi)膜組織，共30份)。 結(jié)果: (1)P450arom異位內(nèi)膜組及在位內(nèi)膜組的腺上皮細(xì)胞中高表達(dá)，兩者無(wú)顯著性差異；而P450arom在對(duì)照組子宮內(nèi)膜無(wú)表達(dá)，與異位及在位內(nèi)膜組相比均有顯著性差異(P<0.01)。檢測(cè)在位內(nèi)膜P450arom表達(dá)對(duì)內(nèi)異癥的診斷敏感度為78.9％，特異度為100％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值100％，陰性預(yù)測(cè)值88.2％。 (2)COX-2在異位內(nèi)膜組腺上皮細(xì)胞中的表達(dá)顯著高于

3、對(duì)照組(P<0.01)及在位內(nèi)膜組(P<0.05)，而在位內(nèi)膜組COX-2的表達(dá)與對(duì)照組比較差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。 (3)異位內(nèi)膜組及在位內(nèi)膜組間質(zhì)細(xì)胞中的COX-2表達(dá)均顯著強(qiáng)于對(duì)照組(P<0.05)，而異位內(nèi)膜組COX-2的表達(dá)與在位內(nèi)膜組之間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 (4)在異位內(nèi)膜中，P450arom、COX-2表達(dá)的秩相關(guān)系數(shù)r=0.571(p<0.05)，存在正相關(guān)關(guān)系；在內(nèi)異癥組的在位內(nèi)膜

4、中，兩者表達(dá)的秩相關(guān)系數(shù)r=0.338 (P>0.05)，無(wú)相關(guān)關(guān)系。 (5)P450arom、COX-2在在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜及對(duì)照組腺上皮細(xì)胞的表達(dá)在增生期、分泌期無(wú)顯著差異(P>0.05)。COX-2在對(duì)照組內(nèi)膜問(wèn)質(zhì)細(xì)胞中分泌期的表達(dá)較增生期強(qiáng)(P<0.05)。 結(jié)論: (1)內(nèi)異癥在位及異位內(nèi)膜組織中P450arom、COX-2的高表達(dá)，表明P450arom、COX-2可能在病變發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起重要作用。