芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，流行病學(xué)調(diào)查研究表示，近年來(lái)發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)。目前，國(guó)內(nèi)外科研人員普遍認(rèn)為：腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移是一個(gè)多種因素共同參與的復(fù)雜過(guò)程。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究子宮內(nèi)膜癌中芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白的表達(dá)狀況，來(lái)探討芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及三者對(duì)子宮內(nèi)膜癌發(fā)生發(fā)展的作用及臨床意義。
　　 方法：應(yīng)用免疫

2、組織化學(xué)SP法對(duì)54例子宮內(nèi)膜癌，包括子宮內(nèi)膜腺癌50例，子宮內(nèi)膜乳頭狀腺癌4例，以及子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生13例，不典型增生12例中芳香化酶P450、黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白的表達(dá)進(jìn)行研究，并設(shè)正常增殖期宮內(nèi)膜15例作為對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用x2檢驗(yàn)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.5對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.正常增殖期宮內(nèi)膜中無(wú)芳香化酶P450的表達(dá)，觀察組中芳香化酶P450呈陽(yáng)性表達(dá)，其中，

3、子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生組、子宮內(nèi)膜不典型增生組及子宮內(nèi)膜癌組陽(yáng)性表達(dá)率分別為46.1％（6/13），66.7％（8/12），68.5％（37/54），對(duì)照組與各觀察組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），芳香化酶P450在子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生組、子宮內(nèi)膜不典型增生組和子宮內(nèi)膜癌組中的陽(yáng)性表達(dá)率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.01）。芳香化酶P450在子宮內(nèi)膜癌無(wú)肌層浸潤(rùn)組、淺肌層浸潤(rùn)組和深肌層浸潤(rùn)組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為50％（5/10）、64

4、％（9/25）、84.2％（3/19），三組間差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），表明芳香化酶P450的表達(dá)水平與肌層浸潤(rùn)深度無(wú)關(guān)。芳香化酶P450在手術(shù)病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為62.5％（15/24），78.9％（15/19），63.6％（7/11），三組間陽(yáng)性率進(jìn)行比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。在高分化、中分化和低分化組的陽(yáng)性表達(dá)率分別為69.5％（16/23），66.7％（14/21），70.

5、0％（7/10），陽(yáng)性表達(dá)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
　　 2.在正常增殖期子宮內(nèi)膜中無(wú)黏附分子CD24的表達(dá)，在子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生組、不典型增生組、子宮內(nèi)膜癌組陽(yáng)性表達(dá)率分別為53.8％（7/13），66.7％（8/12），72.2％（39/54），對(duì)照組與各觀察組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；黏附分子CD24在子宮內(nèi)膜癌組、子宮內(nèi)膜不典型增生組和復(fù)雜性增生組中的陽(yáng)性表達(dá)率差異兩兩比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0

6、.01）。黏附分子CD24在手術(shù)病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為62.5％（15/24），78.9％（15/19），81.8％（9/11），三組間陽(yáng)性率進(jìn)行比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.01）。黏附分子CD24在子宮內(nèi)膜癌無(wú)肌層浸潤(rùn)組、淺肌層浸潤(rùn)組和深肌層浸潤(rùn)組的陽(yáng)性率分別為30％（3/10）、76％（19/25）、84.2％（17/19），三組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在高分化、中分化和低分化組的陽(yáng)性

7、表達(dá)率分別為69.5％（16/23），76.1％（16/21），70.0％（7/10），三者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（10>0.05）。
　　 3.c-erbB-2蛋白在正常宮內(nèi)膜中無(wú)表達(dá)，在子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生組、不典型增生組、子宮內(nèi)膜癌組陽(yáng)性表達(dá)率分別為38.5％（5/13），41.7％（5/12），57％（30/54），對(duì)照組與各觀察組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。c-erbB-2蛋白在手術(shù)病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期中的

8、陽(yáng)性表達(dá)率分別為33.3％（8/24），68.4％（13/19），81.8％（9/11），三組間進(jìn)行比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。在高分化、中分化和低分化組的陽(yáng)性表達(dá)率分別為52.2％（12/23），53.4％（11/21），70.0％（7/10），三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。在子宮內(nèi)膜癌無(wú)肌層浸潤(rùn)組、淺肌層浸潤(rùn)組和深肌層浸潤(rùn)組中的陽(yáng)性率分別為40％（4/10）、44％（11/25）、78.9％（15/19），三

9、組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1.芳香化酶P450在子宮內(nèi)膜癌中的高表達(dá)表明芳香化酶P450可能在子宮內(nèi)膜癌變過(guò)程中發(fā)揮了一定的作用，提示芳香化酶P450可作為子宮內(nèi)膜癌變的臨床監(jiān)測(cè)生物學(xué)指標(biāo)。
　　 2.黏附分子CD24及c-erbB-2蛋白在子宮內(nèi)膜癌中的高表達(dá)，提示二者在子宮內(nèi)膜癌的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移過(guò)程中發(fā)揮了一定作用，可作為預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜癌浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移潛能的生物學(xué)指標(biāo)。