海南炎癥性腸病單中心臨床資料分析.pdf

1、目的：總結(jié)分析海南省人民醫(yī)院炎癥性腸?。↖BD）的臨床特點(diǎn)，為海南地區(qū) IBD的診治提供循證學(xué)依據(jù)。
　　方法：收集2002年1月至2014年7月海南省人民醫(yī)院確診為 IBD的271例住院患者的病歷資料，從一般資料、臨床表現(xiàn)、腸鏡表現(xiàn)及病理特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及轉(zhuǎn)歸方面統(tǒng)計(jì)分析這些患者的臨床特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　1、一般資料 IBD患者中男性171例（63.10％），女性100例（36.90%），男女比1.71：1

2、。平均發(fā)病年齡(48.02±17.25)歲，其中UC發(fā)病高峰年齡為40～59歲，CD則為30～49歲。
　　2、臨床表現(xiàn)
　　2.1腸道癥狀 UC患者中90.67%以大便次數(shù)與性狀改變?yōu)橹鳎ㄆ渲姓骋夯蚰撗?0.67%，腹瀉16.44%，便秘3.11%，腹瀉與便秘交替0.44%），腹痛70.67%，腹脹9.78%；里急后重23.11%；惡心、嘔吐10.22%。CD患者76.09%以腹痛為主要表現(xiàn)；腹瀉52.17%；腹脹17.

3、39%；腹塊8.7%。
　　2.2全身癥狀 UC患者有52.89%出現(xiàn)納差，27.56%發(fā)熱，31.11%貧血，33.33%體重下降；CD患者中73.91%出現(xiàn)納差，47.83%發(fā)熱，65.22%貧血，47.83%體重下降。
　　2.3腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥 UC患者中8.89%出現(xiàn)腸外表現(xiàn)，CD患者中17.39%出現(xiàn)腸外表現(xiàn)，均以皮膚黏膜病及關(guān)節(jié)損害最常見(jiàn)。27.11%的 UC患者出現(xiàn)并發(fā)癥，以上皮內(nèi)瘤變或癌變（16.44%）及

4、消化道出血（5.78%）多見(jiàn)，45.65%的 CD患者出現(xiàn)并發(fā)癥并以腸梗阻（19.57%）最常見(jiàn)。
　　2.4臨床分型和病情程度225例UC患者中初發(fā)型144例（64%）、慢性復(fù)發(fā)型81例（36%），病情以中度146例為主（64.89%）、緩解期11例（4.89%）、輕度25例（11.11%）重度40例（17.78%）。CD患者中緩解期4例（8.7%）、輕度23例（50%）、中度16例（34.78%）、重度3例（6.52%）。

5、r>　　3、病變部位 UC患者中（8例未見(jiàn)腸鏡報(bào)告）病變部位46.08%位于左半結(jié)腸、35.02%位于廣泛結(jié)腸、11.06%位于直腸、5.53%在其它部位；CD患者（3例無(wú)腸鏡）中13.95%位于回腸末端、34.88%位于結(jié)腸、44.44%位于回腸及結(jié)腸、4.66%累及上消化道。
　　4、腸鏡表現(xiàn) UC和CD患者腸鏡表現(xiàn)均以充血水腫、糜爛、潰瘍?yōu)橹?，病理改變以慢性炎性?xì)胞浸潤(rùn)為主。
　　5、實(shí)驗(yàn)室檢查 UC患者中WBC8.5

6、6±4.44×109/L，24%升高；HB120.6±22.08g/L，31.11%貧血；PLT262.97±117.11×109/L，25.33%升高；Ca2+2.18±0.18mmol/L，65.78%降低；CD患者中WBC8.75±4.76×109/L，28.26%升高；HB109.09±25.8g/L，65.22%貧血；PLT306.04±118.92×109/L，43.49%升高；Ca2+2.11±0.17mmol/L，76.