清代前中期方劑學成就與特點研究（1644-1840）.pdf

1、中醫(yī)方劑，是歷代醫(yī)家臨床經(jīng)驗的結(jié)晶，是運用中醫(yī)辨證論治理論指導臨床。本文選擇清代前中期方劑學史為研究對象，有其重要的學術(shù)意義。一是努力挖掘方劑學新資料，為現(xiàn)實臨床服務(wù)。通過對清代方書的研究，可以從中發(fā)現(xiàn)新的方劑學資料，總結(jié)前人制方經(jīng)驗和思路，為現(xiàn)代中醫(yī)臨床處方提供寶貴的借鑒。二是方劑學史的研究，對于醫(yī)學史研究，尤其是學術(shù)專科史研究有學術(shù)價值。因此，總結(jié)這一時期方劑學所取得的成就和其自身的若干新特點，探討其發(fā)展內(nèi)在原因和動力，期望對于未來

2、方劑學的發(fā)展創(chuàng)新能夠提供有益的借鑒，是本文研究的目的和意義所在。 研究表明，清代前中期，方劑學的發(fā)展取得了很多成就，集中體現(xiàn)在方劑分類的嘗試、方劑理論的探索與提高、創(chuàng)制新方三個方面。(1)《醫(yī)方集解》所創(chuàng)的新的綜合分類法標志著中醫(yī)方劑學的初步形成。(2)清代前中期醫(yī)家，在方劑學理論的探索與提高方面，也取得了突出的成就：一是藥物配伍理論的豐富，體現(xiàn)在對藥物配伍理論深入探索和提出方劑歸經(jīng)的觀點。二是在傳統(tǒng)的君臣佐使組方原則之外，清代

3、醫(yī)家對性味、五行生克、六氣淫勝等組方原則的闡釋和應(yīng)用，均作了大量探索。三是對于方劑的服用方法，系統(tǒng)地進行論述，并加以總結(jié)提高。四是清代醫(yī)家重視度量古今異制的問題，對此進行了詳細而嚴謹?shù)目甲C。五是正式確立了一些方劑學概念，如“通治方”等。(3)新方特別是溫病方的創(chuàng)新，是此期乃至有清一代方劑學方面最大的成就。葉天士、吳鞠通等人勇于提出自己的觀點，分別創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血、三焦的溫病辨證體系，并各立新方。王清任以瘀血立論，創(chuàng)制了一系列活血化瘀類名方

4、。此外，外科、婦科、喉科等?？品絼┮灿兴鶆?chuàng)新?！　∏宕爸衅诜絼W，可以概述為以下五個特點：(1)重視理論，專篇闡發(fā)。清代前中期一批孜孜不倦追求醫(yī)理的學者，如柯琴、徐大椿等，均有專篇論述方劑理論，述前人所未述，取得了突出成就。(2)制方化裁，講究質(zhì)量。以葉天士、吳鞠通為首的溫病學家，講求理法配合，立方絲絲入扣。所創(chuàng)之方，不僅切合臨床實用，而且對每一味藥的使用，都經(jīng)過謹慎選擇。如加減正氣散類、承氣湯類、復脈湯類等方，為后人所喜用，(3)

5、清官藥方，獨具特色。清代宮廷方劑首重實效，不僅經(jīng)方時方并用，而且兼顧補益和消導，以實際效果為目的。蔚然成風的代茶飲，多姿多彩的藥引，大規(guī)模應(yīng)用的成藥，均是清官方劑中的珍品。(4)方書實用，精要簡約，易于普及。清代前中期方書，均以實用性為首要特點。以《古今名醫(yī)方論》、《醫(yī)方集解》、《絳雪園古方選注》、《成方切用》為代表的綜合性方論類著作，雖然篇幅大不如前代，但在內(nèi)容編排、方義闡釋都十分注重質(zhì)量，精益求精。由于這些方書實用性強，便于醫(yī)生臨床