顳骨外傷致面神經(jīng)損傷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、顳骨外傷時(shí),引起面神經(jīng)損傷的確切原因尚不清楚,通常認(rèn)為是面神經(jīng)管骨折時(shí),面神經(jīng)被撕裂、切割、壓迫、扭曲、牽張,以致部分或完全斷裂,或者面神經(jīng)骨管雖完整,但管內(nèi)出血,鞘膜挫傷引起.回顧性分析27例因頭部外傷所致面癱而行手術(shù)的病例資料,發(fā)現(xiàn)并非所有外傷性面癱病人均有骨折發(fā)生和面神經(jīng)外觀異常,因此提出在頭顱外傷所引起的面癱中,牽拉傷可能是主要原因之一的觀點(diǎn),并設(shè)計(jì)相關(guān)動(dòng)物模型,試圖予以證實(shí).聽(tīng)泡被快速壓縮達(dá)1/3后,水平段面神經(jīng)可見(jiàn)超微結(jié)構(gòu)的

2、輕度變性,引起這種變性可能的原因,一個(gè)是擠壓傷,另一個(gè)是牽拉傷.神經(jīng)被擠壓后,被擠壓局部的神經(jīng)結(jié)構(gòu)有嚴(yán)重變性,被擠壓遠(yuǎn)心段的神經(jīng)結(jié)構(gòu)在短期內(nèi)無(wú)變性,而神經(jīng)神牽拉損傷后,在短期內(nèi)就可以引起較大范圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)變性.當(dāng)面神經(jīng)垂直段骨管被敲擊后,水平段骨管未見(jiàn)骨折,而水平段面神經(jīng)見(jiàn)病理改變,可能的解釋是垂直段骨管被敲擊時(shí),骨管發(fā)生骨折移位,骨管內(nèi)面神經(jīng)受到牽拉,波及到水平段.設(shè)想在頭顱骨受到強(qiáng)外力沖擊時(shí),如果顱骨發(fā)生錯(cuò)位,顱神經(jīng)將可能賓拉損傷.