醫(yī)生職業(yè)倦怠的多層研究——基于應(yīng)對(duì)效能、社會(huì)支持、集體效能的綜合考察.pdf

1、職業(yè)倦怠理論在20世紀(jì)70年代之后，日益得到廣大研究者的關(guān)注。醫(yī)生作為職業(yè)倦怠的高發(fā)群體，職業(yè)倦怠對(duì)其負(fù)面影響及危害不容忽視。因此探討醫(yī)生職業(yè)倦怠的影響因素，尋求降低倦怠的方法，無疑有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。國外對(duì)醫(yī)療職業(yè)群體職業(yè)倦怠的研究有一定的理論探討和實(shí)證研究；國內(nèi)此領(lǐng)域研究則剛剛起步，實(shí)證性研究幾近空白，基于西方文化的研究結(jié)果是否也同樣適合于中國，尚需進(jìn)一步的驗(yàn)證。 班杜拉提出集體效能概念并引發(fā)出集體效能在各個(gè)領(lǐng)域的研究，理論

2、也逐步在實(shí)踐中得以完善和發(fā)展。目前涉及集體效能在醫(yī)院中的作用的研究付之闕如，而當(dāng)前醫(yī)院正面臨著各項(xiàng)改革，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的要求逐年提高，這就給醫(yī)院管理者帶來新的挑戰(zhàn)。本研究旨在探討醫(yī)生職業(yè)倦怠狀況，以醫(yī)生集體效能為團(tuán)體調(diào)節(jié)變量來深入研究應(yīng)對(duì)效能、社會(huì)支持與職業(yè)倦怠的關(guān)系，以期了解醫(yī)生職業(yè)倦怠的特點(diǎn)及其影響因素，為我國醫(yī)療群體職業(yè)倦怠的研究積累科學(xué)資料，為進(jìn)一步的干預(yù)提供實(shí)證依據(jù)。 本研究在前人研究基礎(chǔ)上，運(yùn)用文獻(xiàn)綜述、問卷調(diào)查等方法

3、探討了應(yīng)對(duì)效能、社會(huì)支持、集體效能與職業(yè)倦怠的關(guān)系。實(shí)證部分的問卷調(diào)查采用分層隨機(jī)取樣方法，研究對(duì)象為來自山東、北京、河北等地11所醫(yī)院的461名醫(yī)生。研究結(jié)果如下: 1、醫(yī)生輕、中、重度職業(yè)倦怠的比率分別為20.17％、21.47％、25.60％。 2、對(duì)職業(yè)倦怠三維度、應(yīng)對(duì)效能和社會(huì)支持進(jìn)行人口學(xué)變量分析發(fā)現(xiàn)：工齡對(duì)人格解體、應(yīng)對(duì)效能和社會(huì)支持的主效應(yīng)顯著，職稱和工齡對(duì)應(yīng)對(duì)效能的交互作用顯著；醫(yī)院級(jí)別對(duì)成就感降低、社

4、會(huì)支持的主效應(yīng)顯著，工作科室和醫(yī)院級(jí)別對(duì)情感耗竭的交互作用顯著。 3、應(yīng)對(duì)效能及其因素勝任力和認(rèn)知水平、社會(huì)支持及其各因素均與職業(yè)倦怠三維度情感耗竭、人格解體和成就感降低之間均有顯著的負(fù)相關(guān)，自信程度與情感耗竭、人格解體和成就感降低之間有顯著的正相關(guān)。 4、分別以職業(yè)倦怠三維度為因變量的多層分析表明：(1)對(duì)于情感耗竭和人格解體而言，應(yīng)對(duì)效能是一個(gè)極其顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)因子；對(duì)于成就感降低而言，應(yīng)對(duì)效能和社會(huì)支持是極其顯著的