中西醫(yī)聯(lián)合丹參注射液穴位注射治療慢性蕁麻疹.pdf

1、背景:
　　慢性蕁麻疹(chronic urticariar簡稱CU)是皮膚科常見的一種過敏性疾病，病因難覓，遷延不愈，常常反復(fù)發(fā)作，給患者身心帶來極大的痛苦，抗過敏治療效果明顯，但停藥后容易復(fù)發(fā)，部分人服用后出現(xiàn)頭暈、倦怠、胃腸不適等副作用。中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹療效雖慢但作用持久，但對于一些急性或嚴(yán)重的患者，難以控制病情。中醫(yī)操作簡便易行，價(jià)格相對低廉，療效較肯定，且副作用少。穴位注射治療通過把針灸和藥物的作用綜合起來發(fā)揮作用，

2、藥物隨經(jīng)氣循環(huán)全身，激發(fā)機(jī)體固有的調(diào)節(jié)功能。結(jié)合導(dǎo)師多年的臨床經(jīng)驗(yàn)及查閱大量的文獻(xiàn)，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，本課題提出中西醫(yī)聯(lián)合丹參注射液穴位注射來治療慢性蕁麻疹。
　　目前國內(nèi)采用中西醫(yī)聯(lián)合的方法來治療慢性蕁麻疹的報(bào)道頗多，辨證分型因人而異，目前已有的證候類型不小于10種，其中衛(wèi)外不固是大家都比較公認(rèn)的證候之一，臨床上采用益氣固表的方法亦取得了較好療效?！熬貌∪虢j(luò)”，“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”是中醫(yī)的經(jīng)典理論，也有文獻(xiàn)報(bào)道慢性蕁

3、麻疹從瘀論治的觀點(diǎn)，本人長時(shí)間的臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分慢性蕁麻疹患者確實(shí)伴有瘀證的表現(xiàn)，予活血化瘀治療后癥狀能有所改善，基于此，本課題提出采用抗組胺的西藥聯(lián)合益氣固表的中藥及配合具有活血化瘀作用的穴位注射等方法來治療慢性蕁麻疹，希望能探索出一種行之有效的治療方案。
　　目的:
　　本研究為前瞻性研究，采用單盲簡單隨機(jī)對照的方法，通過觀察中西醫(yī)聯(lián)合丹參注射液穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效，分析活血化瘀法在慢性蕁麻疹的應(yīng)用價(jià)值，期望

4、能夠?yàn)榕R床治療提供一種有效的治療方案。
　　方法:
　　本研究所有的病例均來自于廣東省中醫(yī)院皮膚科門診，按照簡單的隨機(jī)分組法分為治療組和對照組兩組，每組均為30例，對照組予中藥玉屏風(fēng)散加減和鹽酸西替利嗪口服，治療組在對照組的基礎(chǔ)上增加丹參注射液穴位注射治療。按照評分標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)治療前、治療2周、4周后的療效。
　　結(jié)果:
　　1.總體療效結(jié)果顯示:
　　治療2周、4周后觀察總體療效，結(jié)果提示兩組間總體療效比較差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P2周=0.021，P4周=0.001），說明配合丹參注射液穴位注射治療的治療組效果優(yōu)勝于對照組;組內(nèi)比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)，說明兩種方案都治療有效。
　　2.治療后兩組間療效比較:
　　治療2周、4周后，兩組間瘙癢、風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.005)，說明兩種方案在減輕瘙癢、風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率方面療效相當(dāng);治療2周、4周后，兩組間風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析有意義（P時(shí)間＜0.0

6、5），說明在縮短風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間方面，治療組療效優(yōu)于對照組;治療4周后，兩組間風(fēng)團(tuán)發(fā)作數(shù)目經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析有意義（P數(shù)目=0.028＜0.05)，提示在改善風(fēng)團(tuán)發(fā)作數(shù)目方面治療組優(yōu)于對照組，療程越長可能效果越明顯。
　　3.治療期間，兩組未曾出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　(1)治療組和對照組兩種方案治療慢性蕁麻疹總體上都有效;兩組在改善瘙癢、風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率方面療效相當(dāng)。
　　(2)配合丹參注射液穴位注射治療慢性蕁麻疹能