認知障礙患者血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的測定及臨床意義.pdf

1、目的:探討阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性認知障礙(vascular cognitive impairment,VCI)患者血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的水平及臨床意義。
　　 方法:選擇2009年10月至2010年11月河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院治療的認知障礙患者,AD27例,根據(jù)嚴重程度分為輕度AD16例

2、和中重度AD11例,并觀察遺忘型輕度認知障礙(MCI-A)7例;VCI25例,根據(jù)嚴重程度將其分為血管性輕度認知障礙(MCI-V)9例、輕度VD11例和中重度VD5例;對照組為同期健康體檢者30例。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定外周血清BDNF水平。
　　 結果:
　　 1.AD和對照組兩組患者年齡(t=1.165,P=0.249),性別構成(X2=0.203,P=0.653),文化程度構成(X2=0.677,P=

3、0.954)血清BDNF濃度(t=1.844,P=0.071)差異均無統(tǒng)計學意義。
　　 2.VCI和對照組兩組患者年齡(t=0.164,P=0.871),性別構成(X2=0.010,P=0.921)及文化程度構成(X2=0.408,P=0.982)差異均無統(tǒng)計學意義,血清BDNF濃度(t=2.195,P=0.033)差異有統(tǒng)計學意義。
　　 3.AD和VCI兩組患者年齡(t=1.007,P=0.319),性別構成(X2

4、=0.277,P=0.598),文化程度構成(X2=0.950,P=0.917)及血清BDNF濃度(t=0.487,P=0.629)差異均無統(tǒng)計學意義。
　　 4.在AD亞組中,MCI-A、輕度AD和中重度AD三組患者年齡(F=0.030,P=0.971),性別構成(X2=4.553,P=0.103),文化程度構成(X2=6.111,P=0.635)及血清BDNF濃度(F=0.133,P=0.876)差異均無統(tǒng)計學意義。

5、　　 5.在VCI亞組中,MCI-V、輕度VD和中重度VD三組患者年齡(F=.675,P=0.519),性別構成(X2=1.965,P=0.373),文化程度構成(X2=8.793,P=0.360)及血清BDNF濃度(F=0.087,P=0.917)差異也均無統(tǒng)計學意義。
　　 結論:
　　 1.阿爾茨海默病患者外周血清BDNF水平稍低于正常對照組,但無顯著性差異,提示血清BDNF不能作為AD的診斷標志物。
　　

6、 2.血管性認知障礙患者外周血清BDNF水平明顯低于正常對照組,有顯著性差異;稍低于阿爾茨海默病組,無顯著性差異。提示BDNF可能參與了VCI的發(fā)病,但是該指標血清水平不能鑒別血管性認知障礙和阿爾茨海默病。
　　 3.進一步將阿爾茨海默病患者分為輕度AD和中重度AD,并引入MCI-A,發(fā)現(xiàn)三者外周血清BDNF水平無顯著性差異;將血管性認知障礙患者分為MCI-V、輕度VD和中重度VD,發(fā)現(xiàn)三者外周血清BDNF水平也無顯著性差異,