腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子遺傳變異與注意缺陷多動障礙的關聯(lián)研究.pdf

1、目的:探索腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）基因遺傳變異與中國兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的關聯(lián)，為闡明ADHD的發(fā)病機制提供理論依據(jù)。
　　方法:
　?。?）采用病例對照研究方法，以2012年6月至2013年7月到湖南省兒童醫(yī)院就醫(yī)的ADHD患兒192名作為病例組，以同期到該院健康體檢的192名正常兒童作為對照組。研究對象經(jīng)中國韋氏兒童智力測量量表（C-WISC）測定智商均≥70。采用自行設計的調(diào)查表對兒童父母或監(jiān)護人進行

2、現(xiàn)場調(diào)查，根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容，運用SPSS統(tǒng)計軟件，采用t檢驗、χ2檢驗等方法分別對兒童及父母的一般人口學特征、兒童家庭情況、母孕期情況、兒童出生史和早期發(fā)育史進行統(tǒng)計分析。
　?。?）收集所有被調(diào)查者靜脈血2ml并提取全血DNA。將檢測合格的DNA在Sequenom MassArray基因平臺進行基因分型分析。運用SPSS統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗等方法分析BDNF基因型與 ADHD的相關性。
　　（3）采用meta分析來佐證前述

3、的實驗結果。搜集BDNF與ADHD關聯(lián)研究的所有相關文獻，控制文獻質(zhì)量提取相關數(shù)據(jù)，采用R2.14.0統(tǒng)計軟件metafor程序包進行分析。對文獻進行異質(zhì)性檢驗，選擇合適的模型對效應值進行合并，計算效應值及95％置信區(qū)間并繪出森林圖。最后運用漏斗圖、Begg's檢驗和Egger's檢驗評估發(fā)表偏倚。
　　結果:
　　（1）病例組平均年齡為8.60±1.78歲，對照組平均年齡為7.72±1.76歲，經(jīng)t檢驗有統(tǒng)計學意義（P=0

4、.000），病例組平均年齡較大。兒童性別、體質(zhì)指數(shù)、韋氏智力測試得分經(jīng)檢驗均無統(tǒng)計學意義（P=0.070；P=0.702；P=0.864）；
　?。?）病例組和對照組之間的基因型（χ2=0.857，P=0.651）和等位基因頻率（χ2=0.479，P=0.489）均無顯著性差異，經(jīng)性別和年齡分層后差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；
　?。?）meta分析結果表明：納入的10篇文獻不存在異質(zhì)性（Q=14.42，P=0.345

5、，I2=0.00%），選用固定效應模型計算合并OR值，BDNF基因Val66Met與ADHD的關聯(lián)無統(tǒng)計學意義（合并OR值=1.02,95%CI=0.95-1.10，P=0.582）。對種族進行meta亞組分析，結果未發(fā)現(xiàn)BDNF基因Val66Met與 ADHD的陽性關聯(lián)（P>0.05）。
　　結論:本次實驗未發(fā)現(xiàn)BDNF多態(tài)位點Val66Met與ADHD的陽性關聯(lián)，meta分析也不支持兩者之間的關聯(lián)。該結果還需要開展多種族、多地