預(yù)成型鈦網(wǎng)在單純眶下壁骨折修復(fù)中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　探索應(yīng)用Mimics軟件制作個體化預(yù)成型鈦網(wǎng)在眶下壁骨折修復(fù)中的臨床療效。
　　方法：
　　采取前瞻性對照臨床試驗研究，將40例單純性眶下壁骨折患者分為兩組，傳統(tǒng)組和預(yù)成型組。兩組均采用經(jīng)下瞼結(jié)膜切口植入鈦網(wǎng)修復(fù)眶下壁骨折。傳統(tǒng)組由術(shù)者根據(jù)術(shù)中所見，完成鈦網(wǎng)的彎制;預(yù)成型組先完成術(shù)前三維CT掃描檢查，然后利用Mimics軟件對CT數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建，隨后按其形態(tài)制作2D骨折缺損圖像，并結(jié)合術(shù)中所見來修剪鈦網(wǎng)。

2、40例患者術(shù)后均再次行CT檢查。應(yīng)用Mimics軟件對患者CT數(shù)據(jù)進(jìn)行測量，比較的指標(biāo)包括:寬差（=術(shù)后鈦網(wǎng)平均最大寬-術(shù)前骨折處平均最大寬），深差（=術(shù)后鈦網(wǎng)平均最大深-術(shù)前骨折處平均最大深），及兩種方法術(shù)后的平均最大夾角（即CT冠狀位鈦網(wǎng)與骨折處的最大夾角，以下簡稱夾角）。評價兩種方法修復(fù)眶壁骨折的可靠性和精確性。
　　結(jié)果：
　　對術(shù)前術(shù)后復(fù)查CT進(jìn)行測量后，傳統(tǒng)組及預(yù)成型組的寬差分別為（2.22±1.64）mm和（1

3、.01±0.83）mm，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)，深差分別為（2.00±1.65）mm和（0.80±0.61）mm，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)，術(shù)后夾角分別為（16.37±6.16）mm和（3.05±2.97）mm，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。術(shù)后并發(fā)癥的觀察，術(shù)后眼球運動障礙、復(fù)視位相、植入物移位、眶內(nèi)容再次嵌頓等并發(fā)癥兩組無顯著性差異，但術(shù)后眼瞼水腫、復(fù)視持續(xù)時間兩組差異有顯著差異，預(yù)成型組的鈦網(wǎng)與骨