Medpor和鈦網(wǎng)在眼睛爆裂性骨折中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　比較人體整形的新型高分子材料—Medpor（多孔高密度聚乙烯）和經(jīng)典材料—鈦網(wǎng)的材料特性，研究兩者在眼眶爆裂性骨折修復(fù)手術(shù)中的特點(diǎn)和臨床療效。
　　方法:
　　對2011年8月至2013年5月于我科就診的60例眼眶爆裂性骨折患者進(jìn)行回顧性分析，全部病例分為兩組，Medpor組（M組）和鈦網(wǎng)組（Titanium mesh組，T組）。所有患者術(shù)前均行高分辨率眼眶CT掃描和三維重建以了解眼眶骨折的部位、范圍，用H

2、ertel突眼計(jì)測量眼球突出度計(jì)算眼球內(nèi)陷程度（以健眼突出度為標(biāo)準(zhǔn)，確定患眼內(nèi)陷值），同視機(jī)測量斜視度數(shù)，行復(fù)視圖像檢查復(fù)視的有無并分析其類型;術(shù)中以不同的材料行眼眶骨折修復(fù)手術(shù)治療，其中Medpor31例、鈦網(wǎng)29例;術(shù)后5天(5d)、1月(1m)、3月(3m)及6月(6m)復(fù)查上述指標(biāo)。分別比較兩種材料手術(shù)前后各指標(biāo)在不同時(shí)間點(diǎn)的組內(nèi)差異，及同一時(shí)間點(diǎn)兩種材料間各指標(biāo)的組間差異。
　　結(jié)果:
　　術(shù)前60例患者均隨訪6m

3、及以上，均無一例出現(xiàn)感染、排斥反應(yīng)。
　　1.眼球內(nèi)陷程度方面
　　M組和T組眼球內(nèi)陷治愈率分別為83.87％和58.62％，好轉(zhuǎn)率分別為16.13％和41.38％，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不同時(shí)間點(diǎn)（術(shù)前、術(shù)后5d、1m、3m、6m），M組平均眼球內(nèi)陷程度分別為術(shù)前-3.48±2.13mm、術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)分別為1.22±1.31mm、0.39±1.08mm、-0.52±0.99mm、-0.61±0.84

4、mm,T組平均眼球內(nèi)陷程度分別為-3.00±1.00mm、0.00±0.79mm、-0.65±0.93 mm、-1.29±0.85mm、-1.35±0.86mm。同時(shí)間點(diǎn)兩組資料組間比較顯示:術(shù)前眼球內(nèi)陷程度相比無顯著差異(P＞0.05），術(shù)后5d、1m、3m、6m比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同時(shí)間點(diǎn)兩組資料組內(nèi)比較顯示:術(shù)后眼球內(nèi)陷程度較術(shù)前均明顯改善;術(shù)前、術(shù)后5d、1m、3m、6m兩兩相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜

5、0.05);術(shù)后3m與術(shù)后6m相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.復(fù)視方面
　　M組和T組復(fù)視治愈率分別為78.26％和68.18％，好轉(zhuǎn)率分別為21.74％和31.82％，兩組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.眼球運(yùn)動方面
　　M組眼球運(yùn)動受限治愈率為60％，好轉(zhuǎn)率40％，T組治愈率52.17％，好轉(zhuǎn)率47.83％，兩組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論: