原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者TH1-TH2型細(xì)胞因子的表達(dá)分析.pdf

1、目的：通過檢測原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者、正常早期妊娠者及孕齡期非孕婦女血清白介素-2、干擾素-γ、白介素-4、白介素-10的水平，了解原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者外周血TH1/TH2型細(xì)胞因子的不同表達(dá)水平，進(jìn)一步探討原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制與免疫因子的關(guān)系，為臨床診斷治療提供最新的的免疫理論依據(jù)，為今后更好的推廣主動免疫治療提供針對性的病例選擇依據(jù)。
　　方法：收集2012年10月至2013年10月因再次自然流產(chǎn)就診于我院產(chǎn)科的原因

2、不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者40例為病例組，正常早期妊娠者40例為對照一組,孕齡期健康未孕婦女40例為對照二組。晨取受檢者空腹肘靜脈血8ml，離心后上清液-80℃冰箱凍存?zhèn)溆谩２捎妹嘎?lián)免疫吸附法（ELISA）檢測三組受檢者外周血中TH1型細(xì)胞因子（IL-2、IFN-γ）與TH2型細(xì)胞因子（IL-4、IL-10）的水平，分析原因不明性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者外周血TH1/TH2型細(xì)胞因子與對照組間的差異；以正常非孕婦女外周血細(xì)胞因子的表達(dá)平均值為基礎(chǔ)值，分析

3、原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組與正常妊娠組TH1/TH2型細(xì)胞因子表達(dá)水平變化值的差異；對三組數(shù)據(jù)TH1型細(xì)胞因子與TH2型細(xì)胞因子的表達(dá)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：⑴TH1型細(xì)胞因子：流產(chǎn)組>妊娠組與非孕組，具有顯著性差異（P<0.01），而妊娠組與非孕組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；⑵TH2型細(xì)胞因子：流產(chǎn)組<妊娠組與非孕組，具有顯著性差異（P<0.01），而妊娠組與非孕組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；⑶流產(chǎn)組白介素

4、-2、干擾素-γ的表達(dá)變化值>妊娠組，具有顯著性差異（P<0.05）；流產(chǎn)組白介素-4、白介素-10的表達(dá)呈降低趨勢，其變化幅度明顯高于妊娠組，具有顯著性差異（P<0.05）；⑷正常非孕組間干擾素-γ與白介素-4行Pearson相關(guān)分析，認(rèn)為兩者之間存在正相關(guān)關(guān)系（r=0.368，P=0.02，P<0.05），其他數(shù)據(jù)相關(guān)性分析結(jié)果尚不能認(rèn)為TH1/TH2型細(xì)胞因子間存在相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：①流產(chǎn)組TH1型細(xì)胞因子（IL-2、I

5、FN-γ）表達(dá)水平明顯高于妊娠組與非孕組，說明母體外周血TH1型細(xì)胞因子高表達(dá)不利于妊娠的正常進(jìn)行；②流產(chǎn)組TH2型細(xì)胞因子（IL-4、IL-10）表達(dá)水平明顯低于妊娠組與非孕組，說明妊娠是一種“TH2現(xiàn)象”，母體外周血TH2型細(xì)胞因子表達(dá)減少將導(dǎo)致自然流產(chǎn)的發(fā)生；③正常妊娠組與非孕組間TH1/TH2型細(xì)胞因子的表達(dá)水平差異無顯著性；④以非孕組細(xì)胞因子平均值為基礎(chǔ)值，流產(chǎn)組TH1型細(xì)胞因子呈正向表達(dá)，TH2型細(xì)胞因子呈負(fù)向表達(dá)，差異具有