原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療前后外周血Th17-Treg細(xì)胞的變化.pdf

1、目的:
　　探討淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療對(duì)URSA患者外周血中Th17/Treg細(xì)胞平衡的影響。
　　方法:
　　選取2012年5月-2013年5月期間于我院婦產(chǎn)科門診就診的20例URSA患者(孕7-12周),應(yīng)用丈夫或健康無關(guān)第三方外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行主動(dòng)免疫治療,分別收集患者治療前和治療后(第一個(gè)療程結(jié)束后2周)的外周血,提取外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)。采用流式細(xì)胞分析技術(shù)檢測外周血CD4+IL-17A+Th17細(xì)胞和

2、CD4+CD25+Foxp3+Treg細(xì)胞的比例變化;熒光定量RT-PCR法檢測外周血Th17細(xì)胞的特異性轉(zhuǎn)錄因子RORγtmRNA和Treg細(xì)胞的特異性轉(zhuǎn)錄因子Foxp3mRNA的表達(dá)變化。
　　結(jié)果:
　?、僦鲃?dòng)免疫治療結(jié)果顯示:20例URSA患者中13例接受主動(dòng)免疫治療后再次妊娠,其中11例妊娠成功(均已分娩),余2例再次流產(chǎn)。
　?、诹魇郊?xì)胞分析結(jié)果顯示:主動(dòng)免疫治療后,URSA患者外周血中CD4+CD25+F

3、oxp3+/CD4+細(xì)胞的比例顯著高于治療前(4.94±1.38％VS3.03±0.91%,P<0.01),而CD4+IL-17A+/CD4+細(xì)胞的比例(1.51±0.29%)與治療前(2.73±0.68%)相比,顯著降低(P<0.01),且Th17/Treg細(xì)胞比值明顯下降(0.98±0.15 VS0.33±0.07,P<0.05)。主動(dòng)免疫治療妊娠成功組中,患者治療后外周血中CD4+IL-17A+/CD4+細(xì)胞的比例明顯減低(2.7

4、2±0.71 VS1.58±0.27,P<0.01),而CD4+CD25+Foxp3+/CD4+細(xì)胞的比例明顯升高(2.80±0.95%VS5.19±1.38%,P<0.01),Th17/Treg細(xì)胞比值亦明顯下降(1.06±0.32 VS0.32±0.08,P<0.05),向Treg偏移。
　?、跼T-RCR分析結(jié)果顯示:與主動(dòng)免疫治療前相比,治療后URSA患者外周血中Th17細(xì)胞的特異性轉(zhuǎn)錄因子RORγt mRNA的表達(dá)降低(