光學(xué)相干斷層掃描在可疑青光眼中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：⑴對(duì)比研究正常人群中不同生理?xiàng)l件（年齡，性別，眼別等）對(duì)OCT相關(guān)參數(shù)檢查結(jié)果造成的影響。⑵對(duì)比正常對(duì)照組與可疑青光眼組及各亞組人群間OCT相關(guān)參數(shù)的差異，并找出具有診斷價(jià)值的參數(shù)。⑶利用OCT參數(shù)構(gòu)建判別函數(shù)并研究其在可疑青光眼中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：①本研究收集從2011年1月至2012年9月天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院住院及門診患者，包括高眼壓組20人20眼，視野損害前期組22人22眼，對(duì)側(cè)眼組（單眼已確診為POAG，對(duì)

2、側(cè)眼視野結(jié)果正常）17人17眼和正常對(duì)照組60人60眼。所有患者接受系統(tǒng)的眼部檢查。對(duì)比不同生理?xiàng)l件對(duì)OCT參數(shù)的影響。②對(duì)比光學(xué)相干斷層掃描(OCT)的視乳頭和視神經(jīng)纖維層參數(shù)在不同亞組間的差異，并計(jì)算出每個(gè)參數(shù)的AUC值。③利用OCT相關(guān)參數(shù)構(gòu)建判別函數(shù)并利用ROC曲線判斷其診斷效能。
　　 結(jié)果：⑴性別、眼別對(duì)OCT參數(shù)結(jié)果無影響。⑵眼軸長(zhǎng)度與盤沿面積，視盤面積呈正相關(guān)(r=0.83，0.36，P＜0.05);眼軸長(zhǎng)度與所

3、測(cè)的RNFL厚度呈負(fù)相關(guān)，年齡與全周平均RNFL厚度、上方及下方RNFL厚度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.76～-0.88，P＜0.05)。⑶正常人與可疑青光眼患者間OCT相關(guān)參數(shù)資料顯示:對(duì)于ONH參數(shù)參數(shù)，除視盤面積，視杯容積差異在各組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余參數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)于RNFL參數(shù)，除8，9點(diǎn)位RNFL厚度差異在各組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余參數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑷平均RNFL厚度在可疑青光眼中獲得了最高的ROC曲線下面積(AUC

4、=0.828)，垂直杯盤比在中獲得了最高的ROC曲線下面積(AUC=0.775)。⑸判別函數(shù)為:LDF=-10.91+1.076 X1-3.124X2+0.025X3+0.028X4+0.011X5+0.013X6+0.014X7其中:盤沿面積(X1)，垂直杯盤比(X2)，平均RNFL厚度(X3)，下方象限RNFL厚度(X4)，6點(diǎn)(X5)，7點(diǎn)(X6)，11點(diǎn)位(X7) RNFL厚度。判別函數(shù)的ROC曲線下面積(AUC)為0.901。