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1、目的：探討老年患者肱骨近端粉碎性骨折（Neer分型為3、4部分骨折）治療方法的選擇以及不同治療方法的臨床治療效果。
方法：對(duì)我院2005-2012年分別使用人工肱骨頭置換手術(shù)以及保守方法治療的47例老年肱骨近端粉碎性骨折患者（Neer分型為3、4部分骨折，其中40例得到隨訪）進(jìn)行回顧性研究，其中男性15例，女性25例，男女比為3:5，年齡在65-82歲，平均年齡71.2歲，術(shù)后隨訪時(shí)間22個(gè)月，根據(jù)Constant-Murle
2、y肩關(guān)節(jié)功能評(píng)定法對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
結(jié)果：兩組患者術(shù)后22個(gè)月 Costant-Murely總評(píng)分(A:60.85±6.63、 B:56.60±6.07)及疼痛評(píng)分（A:10.75±4.38,B:8.00±2.99）比較有顯著性差異,p<0.05.但兩組患者術(shù)后肌力（A:15.00±3.24,B:15.00±3.63)、ADL評(píng)分（A:12.40±1.54 B:12.00±1.45）及ROM評(píng)分（A:23.70±2.62,
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