韋氏環(huán)非霍奇金淋巴瘤的臨床特征及化療后序貫放射治療的回顧性臨床研究.pdf

1、目的：回顧性分析韋氏環(huán)淋巴瘤的臨床特征及通過4-6個周期化療序貫放療治療評價其臨床療效和毒副反應(yīng)。
　　方法：共收集2006年11月一2012年11月貴陽醫(yī)學(xué)院附屬貴州省腫瘤醫(yī)院收治的72例韋氏環(huán)淋巴瘤病例。其中43例病人完成4-6周期化療序貫放射治療，中位年齡53（20～73）歲，均病理學(xué)證實為非霍奇金淋巴瘤。14例完成R-CHOP方案化療，29例完成CHOP方案化療。I/II期不少于4個周期化療，III/IV期不少于6個周期化

2、療。放療采用IMRT方式治療，原發(fā)病灶處方劑量DT30.0-55.12 Gy（中位處方劑量為42.4Gy）。按WHO的療效評價標準評價，不良反應(yīng)采用RTOG急性放射損傷分級標準評價，采用 spss19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包的Kaplan-Meier方法計算生存率。
　　結(jié)果：全組共43例病人在完成4-6周期化療后總有效率為83.9％，其中 CR為35.5%（11例）和PR為48.4%（15例）。在完成化放療后總有效率為95.4%，其中C

3、R為62.8%（27例），PR為32.6%（14例），NC為4.7%（2例）。中位隨訪時間達3.6年（0.8～7.2年），1、3、5年總生存率為95.2%、90.0%、79.3%，6例病人死亡（14.0%），放療主要毒副反應(yīng)：3級咽和食道反應(yīng)3例（7.0%）；3～4級口腔粘膜反應(yīng)12例（27.9%）。
　　結(jié)論：4-6個周期化療序貫放射治療對韋氏環(huán)非霍奇金淋巴瘤總生存率有明顯提高，尤其對I-II期患者可能存在更大的受益，IMRT在