FASN在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)意義及與Her-2的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:(1)初步掌握乳腺導(dǎo)管上皮增生性疾病的形態(tài)學(xué)特點、病理診斷方法以及了解乳腺疾病中各項免疫組化指標(biāo)的臨床意義。
　　(2)探討脂肪酸合成酶(FASN)在乳腺腺病、導(dǎo)管上皮不典型增生、原位癌以及浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)變化。
　　(3)觀察乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中FASN的表達(dá)與人類表皮生長因子受體-2(Her-2)基因擴增的相關(guān)性。
　　方法:(1)在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院病理科收集乳腺腺病、乳腺導(dǎo)管上皮不典型增

2、生、乳腺導(dǎo)管原位癌及浸潤性導(dǎo)管癌的病例共100例。
　　(2)利用免疫組織化學(xué)染色法(EnVisionTM二步法)對上述乳腺病變(共100例)進(jìn)行FASN表達(dá)檢測,分析表達(dá)情況。
　　(3)利用熒光原位雜交(FISH)檢測出上述病例中35例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌Her-2基因的擴增情況,將FASN的免疫組化結(jié)果和Her-2的FISH檢測結(jié)果進(jìn)行對比,觀察其相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1)在上述100例乳腺疾病中,免疫組化結(jié)果顯示:

3、FASN在正常乳腺中的表達(dá)為陰性;FASN在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的陽性表達(dá)率普遍高于良性病變(P<0.05);在正常乳腺組織、乳腺導(dǎo)管不典型增生和乳腺導(dǎo)管原位癌中,FASN表達(dá)有明顯的上升趨勢(P<0.05);在正常乳腺組織、乳腺腺病和乳腺導(dǎo)管原位癌中,FASN表達(dá)也呈現(xiàn)升高趨勢(P<0.05);在乳腺導(dǎo)管原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌Ⅰ級和浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ級的陽性程度均高于其它病例組,但在浸潤性導(dǎo)管癌Ⅲ級中FASN表達(dá)程度有所下降(P<0.05)。

4、
　　(2)在35例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中,經(jīng)FISH檢測Her-2基因有擴增的20例,Her-2基因沒有擴增的為15例。在20例Her-2基因有擴增的病例中,FASN全部為強陽性表達(dá),在Her-2基因無擴增的15例中,FASN表達(dá)為1例陰性、2例弱陽性、7例中等強度陽性和5例強陽性。不難看出,在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中,FASN的表達(dá)與Her-2基因擴增有著高度的相關(guān)性(P<0.05)。
　　結(jié)論:(1)FASN在乳腺腺病、乳腺導(dǎo)管

5、上皮不典型增生、導(dǎo)管原位癌和浸潤性導(dǎo)管癌中表達(dá)有一定的梯度變化,提示FASN可能與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的發(fā)生有關(guān)。
　　(2)FASN在Her-2基因擴增的乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中全部呈現(xiàn)強陽性表達(dá),在Her-2陰性的病例中表達(dá)率和表達(dá)強度明顯減弱,說明Her-2和FASN在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中存在高度的相關(guān)性,提示FASN的表達(dá)可能受Her-2調(diào)控。
　　(3)FASN在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中可能與Her-2有協(xié)同作用,FASN在預(yù)示He