聯(lián)合檢測血清CA242、CA19-9在胃癌的病理及預(yù)后分析的應(yīng)用.pdf

1、研究背景:胃癌是全世界及我國常見的惡性腫瘤。胃癌的早期診斷、療效監(jiān)控及復(fù)發(fā)監(jiān)測是其有效治療的關(guān)鍵，這有賴于胃癌相關(guān)腫瘤標記物的準確檢測。但對血清CA242、CA199聯(lián)合檢測的意義研究較少，本文就CA242、CA199檢測在胃癌病理及預(yù)后方面進行比較分析。
　　 目的:探討聯(lián)合檢測血清腫瘤標志物CA242、CA19-9在胃癌的病理及預(yù)后分析的應(yīng)用。
　　 方法:回顧性分析2002年2月至2008年3月期間山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2、普外科西五病房收治的胃腸道惡性腫瘤患者191例。所有病例均符合入組標準。根據(jù)CA242、CA19-9陽性的結(jié)果分為不同時陽性及兩組腫瘤標志物同時陽性。對比分析各組胃癌患者的年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤分化類型(G)、侵犯深度(T)、淋巴結(jié)侵犯(N)、臨床分期(TNM分期)、脈管轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、術(shù)后化療等因素，并對各組預(yù)后進行分析。（TNM分期參照UICC2010年版）
　　 結(jié)果:年齡及性別對血清中腫瘤標志物CA242、CA199

3、陽性與否無影響（P＞0.05）。本文主要探討的為血清中的CA242水平，CA242在高中分化及低分化患者中陽性的比率分別為26.32％、18.38％，兩者無顯著差異性。(x2=1.16，P＞0.05)。腫瘤浸潤深度及腫瘤的惡性程度也無明顯的相關(guān)性(P＞0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的CA242陽性率分別為20.69％、17.65％，兩者也無顯著相關(guān)性(x2=0.83，P＞0.05)。單一CA242可能無法評估腫瘤浸潤深度、惡性程

4、度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CA242及CA199陽性在胃癌患者Ⅳ期及Ⅲ期患者與Ⅰ、Ⅱ期患者分別比較，均具有顯著差異性(P＜0.05)。即表明CA199、CA242升高水平與診斷陽性率可隨胃癌TNM分期遞增而升高，尤其以Ⅳ期和有肝轉(zhuǎn)移組最為明顯的結(jié)論相一致。CA242聯(lián)合CA199同時陽性則胃癌病期較晚的可能性較大。CA242聯(lián)合CA199陽性表達為胃癌患者的危險因素，表明兩者聯(lián)合表達是影響胃癌生存時間的危險因素。
　　 結(jié)論:CA19