抑郁癥患者外周血Th17-Treg平衡改變及抗核抗體水平的初步研究.pdf

1、目的：通過對抑郁癥患者外周血中輔助性T細(xì)胞17（T helper cells17，Th17 cells）、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Regulatory T cells，Treg cells），及抗核抗體（ANA）的檢測，了解Th17／Treg平衡的變化，及其改變與抑郁癥疾病進(jìn)程的關(guān)系，及郁癥患者是否具有自身免疫傾向，探索抑郁癥的可能發(fā)病機(jī)制，為抑郁癥的發(fā)病、治療提供更多的思路和實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
　　方法：所有受試者（61例抑郁癥患者、25例健康

2、對照者）均采集晨空腹靜脈血（EDTA-K2抗凝管1.5~2ml、普通生化管3~4ml）兩管，采用流式細(xì)胞分析技術(shù)檢測外周血中的Th17細(xì)胞、CD4+CD25+CD127LOWTreg細(xì)胞，并采用間接免疫熒光法對血清中的ANA進(jìn)行篩查，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、流式細(xì)胞分析技術(shù)檢測抑郁癥患者外周血Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞
　　外周血中Th17細(xì)胞的百分率在抑郁組、輕度抑郁組、中度抑郁組

3、、重度抑郁組Th17細(xì)胞的百分率分別是0.944、0.967、0.908和0.969％，均高于健康對照組0.356%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），輕、中、重度組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在病程<1年組、1年≤病程<5年組、病程≥5年組Th17細(xì)胞的百分率分別是0.944、0.976、0.923、0.964%，均高于健康對照組0.356%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同病程組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）<

4、br>　　外周血Treg細(xì)胞百分率，在抑郁癥組、輕度抑郁組、中度抑郁組、重度抑郁組Treg細(xì)胞的百分率分別是6.471、6.267、6.479、6.831%，均低于健康對照組9.668%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；輕、中、重度組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在病程<1年組、1年≤病程<5年組、病程≥5年組Treg細(xì)胞的百分率分別是6.471、6.785、6.30和6.592%，均低于健康對照組9.668%，差異有統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)意義（P<0.05）；不同病程組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）2、抑郁癥患者外周血Th17/Treg細(xì)胞比率
　　外周血Th17/Treg細(xì)胞比率，在抑郁癥組、輕度抑郁組、中度抑郁組、重度抑郁組分別是0.176、0.171、0.174和0.177%，均高于健康對照組0.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在抑郁癥組、病程<1年組、1年≤病程<5年組、病程≥5年組Th17/Treg細(xì)胞的比率分別是0.176、0.1

6、78、0.174和0.181%，均高于健康對照組0.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同程度抑郁組內(nèi)及不同病程抑郁組內(nèi)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　3、抑郁癥患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg細(xì)胞比率與抑郁癥的程度及病程的相關(guān)性分析（等級(jí)相關(guān)）
　　抑郁癥患者外周血中Th17（r=0.004；r=0.052）、Treg（r=-0.044、r=-0.018）、Th17/Treg細(xì)胞比率（

7、r=0.040；r=-0.131）與抑郁癥的程度及病程無明顯等級(jí)相關(guān)。
　　4、間接免疫熒光法篩查抑郁癥患者ANA的水平
　　抑郁組ANA篩查陽性率高于健康對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同抑郁程度組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同病程組間比較，差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　5、抑郁癥患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg細(xì)胞比率與ANA篩查結(jié)果的相關(guān)性分析
　　

8、ANA初篩陰性、陽性的抑郁癥患者所對應(yīng)的Th17、Treg、Th17/Treg比率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ANA的初篩結(jié)果與 Th17、Treg、Th17/Treg比率無明顯相關(guān)性（r=0.163，r=-0.124，r=-0.158）。
　　結(jié)論：
　　1、抑郁癥患者外周血Th17細(xì)胞百分率升高、Treg細(xì)胞百分率下降，Th17/Treg比率明顯升高，由此導(dǎo)致的體內(nèi)免疫功能紊亂可能參與了抑郁癥的發(fā)病。
　　2、Th17/Tr