骨折圍手術(shù)期血清鈣、磷及25羥維生素D水平變化的研究.pdf

1、目的：研究骨折圍手術(shù)期血清鈣、磷及25羥維生素D[25(OH)D]水平變化及其意義。
　　方法：前瞻性研究選取2012年5月～2013年6月在大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科住院的骨折手術(shù)患者160例，其中男77例，女83例;年齡30～90歲，平均年齡(59.4±16.9)歲;93例為低能量損傷，67例為車禍或高處墜落等高能量損傷;均于傷后1～5天手術(shù)。分別于骨折后第一天及手術(shù)后第一天晨起測定空腹血清鈣、磷及25(OH)D水平。同

2、期選取門診健康體檢者150例為對照組進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.圍手術(shù)期血清鈣、磷水平均較對照組降低，術(shù)后較術(shù)前進(jìn)一步降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，除手術(shù)后血清鈣水平略低于正常范圍外，其余均在正常水平范圍內(nèi)波動;不同年齡及性別組間血清鈣、磷差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;血清鈣、磷水平變化無相關(guān)性（P＞0.05）。
　　2.對照組、術(shù)前和術(shù)后血清25(OH)D水平分別為(18.2±5.18) ng

3、/ml、(12.24±7.46) ng/ml和(8.85±6.21) ng/ml。圍手術(shù)期較對照組明顯降低，其中術(shù)前比對照組降低32.7％，術(shù)后比術(shù)前降低27.7％，其差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.圍手術(shù)期血清25(OH)D水平隨著年齡增長呈下降趨勢，不同年齡組其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。4.圍手術(shù)期女性較男性血清25(OH)D水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。5.在30-組中高能量損傷患

4、者血清25(OH)D水平比低能量損傷患者明顯降低，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。50-組和70-組低能量比高能量損傷患者血清25(OH)D水平明顯降低，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。6.圍手術(shù)期血清25(OH)D水平與血清鈣、磷水平無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.維生素D水平在骨折后明顯不足，手術(shù)后進(jìn)一步加重，可能與骨折消耗或參與骨折修復(fù)有關(guān)。
　　2.年齡、性別、損傷程度對圍手術(shù)期維生素D