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文檔簡(jiǎn)介
1、隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使臨床輸血技術(shù)得到蓬勃發(fā)展,從輸全血發(fā)展到成分輸血;替補(bǔ)輸血發(fā)展到治療性輸血;人的血源性制品發(fā)展到生物技術(shù)制品。但由于目前輸血技術(shù)和管理等原因,臨床輸血的多個(gè)環(huán)節(jié)還存在許多危險(xiǎn)因素。供血者可能受到病原體感染,受血者可能因輸血感染多種傳染性疾病,或者出現(xiàn)輸血反應(yīng),因此輸血可能給受血者及其家屬帶來(lái)嚴(yán)重的身體和心理?yè)p害,輸血風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。但是輸血作為醫(yī)學(xué)治療的一種不可缺少的手段,盡管風(fēng)險(xiǎn)存在,我們只能正面
2、對(duì)待和認(rèn)真研究它,對(duì)輸血的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)和管理。
本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和病歷查詢等方式調(diào)查本院887名既往住院患者的一般特征及HBV、HCV感染情況,調(diào)查患者輸血原因,調(diào)查乙肝、丙肝感染者輸血史情況,輸血次數(shù)與乙肝感染的相關(guān)關(guān)系,病毒可傳播因素的危險(xiǎn)度大小,不同科別HBV感染檢測(cè)情況,分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的主要風(fēng)險(xiǎn)。
從以上調(diào)查中得出:(1)患者的年齡、性別、婚姻、職業(yè)、民族等一般特征與乙肝、丙肝感染無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系
3、;(2)輸血史組與無(wú)輸血史組的乙肝、丙肝病毒感染陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,乙肝、丙肝病毒感染與輸血之間呈正相關(guān)關(guān)系,即輸血能夠增加乙肝、丙肝感染的可能性;(3)研究探討輸血次數(shù)與乙肝感染的相關(guān)關(guān)系調(diào)查中發(fā)現(xiàn)隨著輸血次數(shù)的增加,乙肝感染率有明顯增加的趨勢(shì)。通過(guò)行×列表的x2檢驗(yàn),P<0.05,即不同輸血次數(shù)患者的乙肝感染率不同,有顯著性差異;(4)乙肝病毒感染的危險(xiǎn)因素調(diào)查中,輸血史及血制品史患者陽(yáng)性率達(dá)10.6%,手術(shù)及輸血史患者組陽(yáng)性率為1
4、8.2%,其他患者組的乙肝陽(yáng)性率為3.3%,說(shuō)明輸血是乙肝傳播的主要途徑,但不是唯一的途徑,除明確手術(shù)史、血透史、輸血及血制品史、獻(xiàn)血史等血源性傳播之外,乙肝還可通過(guò)性傳播、母嬰傳播、接觸傳播等多種方式傳播;手術(shù)史組患者的乙肝感染率統(tǒng)計(jì)為5.1%,低于平均感染率(6.5%),從另一側(cè)面說(shuō)明目前手術(shù)器械消毒比較嚴(yán)格,手術(shù)器械污染不再是乙肝病毒傳播的主要途徑;有手術(shù)及輸血史患者乙肝感染率為18.2%,明顯高于手術(shù)史組;感染與各危險(xiǎn)因素調(diào)查中
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