腭中縫微螺釘聯(lián)合橫腭桿加強磨牙支抗的臨床研究.pdf

1、目的：本研究設(shè)立單純使用橫腭桿加強磨牙支抗作為對照組，旨在驗證腭中縫微螺釘聯(lián)合橫腭桿增強磨牙支抗的切實臨床效應(yīng)，探討為臨床提供一種穩(wěn)定可靠、簡單高效、創(chuàng)傷小的支抗方法。
　　 方法：選取2010-2011年就診于貴陽市口腔醫(yī)院正畸科并確診為牙弓前突的病例20例，經(jīng)分析均需拔除四顆第一前磨牙矯治，并且需加強磨牙支抗的正畸患者。20例病例隨機分為兩組，實驗組10例，對照組10例。實驗組應(yīng)用腭中縫微螺釘種植體聯(lián)合橫腭桿增強上頜磨牙支抗

2、，對照組單純使用橫腭桿增強上頜磨牙支抗。增強上頜磨牙支抗措施后，20例患者均粘結(jié)Dentaurum直絲弓矯治器，常規(guī)排齊整平牙列、關(guān)閉上頜拔牙間隙。矯治前以及上頜拔牙間隙關(guān)閉后拍攝頭顱側(cè)位片。以腭平面為X軸，過Ptm點作X軸的垂線Pv線為Y軸，建立坐標平面。分別測量患者治療術(shù)前以及上頜拔牙間隙關(guān)閉后上頜第一磨牙牙冠近中點到Pv線距離(U6S-Pv)、上頜第一磨牙近中頰根根尖點到Pv線距離(U6A-Pv)、上頜中切牙切緣到Pv線距離(U1

3、E-Pv)、上頜中切牙牙根尖點到Pv線距離(U1A-Pv)、上頜中切牙唇傾度(U1-NA)、磨牙近中傾斜角度(U6-SN)、上唇突度(UL-EP)、下唇突度(LL-EP)、支抗磨牙伸長量(U6-PP)、下頜平面角(Mp-SN)、前下面高與全面高比值(ANS-Me/N-Me)、上頜第一磨牙中央窩間距離(6+6W)，對同組同一指標矯治前以及上頜拔牙間隙關(guān)閉后測量值結(jié)果進行配對T檢驗，對兩組之間同一指標測量值變化進行成組T檢驗分析。
　

4、　 結(jié)果：1.對照組治療前、上頜間隙關(guān)閉后同一指標測量值比較：矢狀方向上，上頜第一磨牙近中傾斜度(U6-SN)治療前后無明顯變化，前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；其他測量指標，上頜第一磨牙牙冠近中點近中移動距離、上頜第一磨近中頰根尖點近中移動距離、上頜中切牙切緣內(nèi)收量、上頜中切牙唇傾度(U1-NA)、上唇突度(UL-EP)、下唇突度(LL-EP)分別為1.73mm、2.15mm、-2.11mm、-4.06mm、-14.64°、-

5、3.05mm、-3.8mm，治療前后變化差異均具有顯著性(P<0.001)。垂直方向及水平方向上，前后變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 2.實驗組治療前、上頜間隙關(guān)閉后同一指標測量值比較：矢狀方向上，上頜第一磨近中頰根尖點近中移動距離、上頜第一磨牙牙冠近中點近中移動距離、上頜第一磨牙近中傾斜角度(U6-SN)治療前后變化分別為0.41mm、0.5mm、0.95°，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；其他測量指標，上頜中切

6、牙牙根尖點內(nèi)收量、上頜中切牙切緣內(nèi)收量、上中切牙唇傾度(U1-NA)、上唇突度(UL-EP)、下唇突度(LL-EP)分別為-3.17mm、-6.15mm、-20.94°、-4.35mm、-4.31mm，前后變化差異具有顯著性(P<0.001)。垂直方向上及水平方向上，治療前后變化均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。3.兩組之間治療前、上頜拔牙間隙關(guān)閉后頭影測量值變化量的比較：矢狀方向上，實驗組上頜第一磨牙牙冠近中點近中移動距離和上頜第一磨牙

7、近中頰根尖點近中移動距離分別為0.5m和0.41mm，對照組分別為2.15m和1.73mm，兩組之間同一指標前后變化量差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實驗組和對照組上頜拔牙間隙關(guān)閉后上頜中切牙切緣內(nèi)收量分別為6.15mm、4.06m，上頜中切牙唇傾度(U1-NA)分別減少20.94°、14.64°，上唇突度(UL-EP)分別減少4.35mm、3.05mm，兩組之間同一指標治療前后變化量差異均具有顯著性(P<0.001)；上頜中切牙