微螺釘種植體支抗在成人雙頜前突矯治中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：研究微螺釘種植體在成人雙頜前突中的臨床應(yīng)用，評價微螺釘種植體作為正畸強(qiáng)支抗的有效性。 方法：收集青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔正畸科就診的成人雙頜前突患者24例，年齡18-32歲，患者表現(xiàn)為牙列輕中度擁擠，前牙唇傾，輕度開唇露齒，側(cè)貌呈凸面型，尖牙及磨牙關(guān)系為安氏Ⅰ類?；颊唠S機(jī)分為兩組，即應(yīng)用微螺釘種植體的研究組和傳統(tǒng)強(qiáng)支抗方法的對照組，兩組患者均拔除4顆第一前磨牙，分別采用微螺釘種植體與傳統(tǒng)方法加強(qiáng)支抗。研究組種植體分別植入到上下頜

2、第一磨牙與第二前磨牙頰側(cè)根尖部的牙槽間隔；對照組采用傳統(tǒng)強(qiáng)支抗方法，上下頜第一第二磨牙均上帶環(huán)，同時上頜配合口外弓或J鉤下頜以舌弓加強(qiáng)支抗。兩組均以每側(cè)50-150g力組牙滑動關(guān)閉間隙，通過術(shù)前術(shù)后X線頭影測量，評價2種支抗方法在切牙位置、磨牙位置、硬組織以及軟組織的變化。 結(jié)果：①研究組12例患者共計48枚微螺釘種植體在拔牙間隙關(guān)閉過程中有1枚脫落，3枚松動，其它保持了穩(wěn)定；②有2例患者種植體周圍的軟組織發(fā)生增生并蓋過種植體頭

3、端，其他患者種植體周圍的軟組織健康，無感染、腫脹發(fā)生。所有患者均未感不適，能極好配合治療。③研究組的切牙均明顯直立和內(nèi)收，軟組織側(cè)貌得到明顯改善，上頜切牙切端向腭側(cè)平均移動6.74mm，對照組向腭側(cè)平均移動5.53mm，兩組變化有高度顯著性差異，P<0.01；研究組下頜切牙切端向舌側(cè)平均移動5.46mm，對照組向舌側(cè)平均移動4.04mm，兩組變化有極高度顯著性差異，P<0.001。④研究組的上下頜第一磨牙牙冠分別向近中移動0.36mm和

4、0.67mm，對照組上下頜第一磨牙牙冠明顯近中移動，分別向近中移動1.92mm和2.48mm，兩組變化有極高度顯著性差異，P<0.001。⑤研究組的SNA角平均減少0.42°，對照組SNA角平均減少0.24°，兩組變化有顯著性差異，P<0.05；研究組的SNB角平均增加0.32°，對照組SNB角平均增加0.27°，兩組變化無顯著性差異，P>0.05；研究組的ANB角平均減少0.74°，對照組ANB角平均減少0.51°，兩組變化有高度顯著

5、性差異，P<0.01。⑥研究組的上下唇突度分別減少了4.27mm和4.58mm，對照組上下唇突度分別減少了3.90mm和4.11mm，兩組變化有高度顯著性差異，P<0.01；研究組Z角平均增加了9.41°，對照組Z角平均增加了9.07°，兩組變化有顯著性差異，P<0.05。 結(jié)論：①應(yīng)用微螺釘種植體支抗矯治成人雙頜前突，與傳統(tǒng)強(qiáng)支抗相比具有顯著的優(yōu)勢，完全可以滿足對正畸支抗的需要。②采用微螺釘種植體作為強(qiáng)支抗，其價格適中，對美觀