微螺釘種植體支抗壓低過(guò)長(zhǎng)牙的初步臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討正畸使用微螺釘種植體支抗，持續(xù)輕力壓低過(guò)長(zhǎng)磨牙及前牙的臨床效果。 方法：回顧性研究2007年8月至2009年3月完成的壓低11例患者過(guò)長(zhǎng)的磨牙以及前牙病例。對(duì)于患者進(jìn)行詳細(xì)的口腔臨床檢查以及輔助檢查。予患者拍攝全景片、頭顱定位側(cè)位片、目標(biāo)牙數(shù)碼根尖片，并用藻酸鹽印模材料取研究模型，制定正畸治療方案?；颊咦栽高x擇微種植釘支抗配合部分或全口矯治器壓低伸長(zhǎng)牙?；颊吣挲g在15至46歲之間，平均28.4歲。于過(guò)長(zhǎng)磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)，近

2、中腭側(cè)骨板，或者上頜中切牙遠(yuǎn)中頰側(cè)骨板分別植入一枚國(guó)產(chǎn)自攻微螺釘種植體，使用約150～200克力量壓低伸長(zhǎng)磨牙，約50克力壓低前牙。當(dāng)壓低后牙到合適位置，可安裝修復(fù)體，不需要機(jī)械保持，拆除種植釘即可；如壓低前牙，則需要傳統(tǒng)保持。壓低開(kāi)始前與結(jié)束后均拍攝定位頭顱側(cè)位片，描計(jì)上頜與伸長(zhǎng)牙影像，以腭平面(PP平面)及其與第一磨牙的垂直垂線組成的坐標(biāo)，測(cè)量四組距離變化數(shù)據(jù)：上中切牙點(diǎn)至腭平面垂直距離(U1-PP)，上中切牙點(diǎn)至PPY垂直距離(U

3、1—Ypp)，第一磨牙近中尖至腭平面垂直距離(U6-PP)，第一磨牙近中尖至PPY垂直距離(U6—Ypp)，來(lái)精確測(cè)量牙齒移動(dòng)量。對(duì)同一張頭顱側(cè)位片的兩次測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)算兩次測(cè)量數(shù)據(jù)相關(guān)性，檢驗(yàn)測(cè)量誤差是否在可接受的誤差范圍內(nèi)。測(cè)量數(shù)據(jù)配對(duì)t檢驗(yàn)比較治療前后的差異，統(tǒng)計(jì)壓低效果。此外，通過(guò)壓低前后牙齒冠根比的變化，配對(duì)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)壓低牙根吸收的情況。測(cè)量數(shù)據(jù)使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，配對(duì)t檢驗(yàn)比較治療前后改變量

4、差異，檢驗(yàn)水平設(shè)為0.05。 結(jié)果：臨床上11名病人過(guò)長(zhǎng)牙均成功壓低，治療時(shí)間3～8個(gè)月，平均壓低時(shí)間在5.9個(gè)月。對(duì)同一張頭顱側(cè)位片的兩次測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，兩次測(cè)量數(shù)據(jù)高度相關(guān)(r=0.933，P＜.001)。上頜前牙垂直平均壓低量為2.3mm(P＜.001)，上頜后牙垂直平均壓低量為2.7mm(P＜.001)。上頜前牙水平方向移動(dòng)量?jī)H為0.7mm(P＜.05)，上頜后牙水平方向沒(méi)有發(fā)生顯著性移動(dòng)。在牙根吸收方面，在壓低