Ⅱ類拔牙窩中牙槽嵴位點保存術雙層蓋膜與單層蓋膜成骨效能比較的動物實驗研究.pdf

1、目的：
　　通過動物實驗觀察Ⅱ類拔牙窩中牙槽嵴位點保存術對于缺損頰側骨壁的重建作用，并比較雙層蓋膜牙槽嵴位點保存術與單層蓋膜牙槽嵴位點保存術在Ⅱ類拔牙窩中成骨效能上的差異，為臨床治療提供實驗依據(jù)。
　　方法：
　　選用16只健康雄性比格犬，全麻+局麻下微創(chuàng)拔除其雙側下頜第一前磨牙，調(diào)磨拔牙窩頰側骨壁，使其低于舌側骨壁5 mm，建立Ⅱ類拔牙窩模型。將各個拔牙窩隨機分組。A組（自然愈合組）：拔牙窩不作任何處理；B組（單層d

2、PTFE組）：拔牙窩內(nèi)移植Bio-oss骨粉，單層覆蓋dPTFE膜；C組（單層膠原膜組）：拔牙窩內(nèi)移植Bio-oss骨粉，單層覆蓋膠原膜；D組（雙層蓋膜組）：拔牙窩移植Bio-oss骨粉，下層覆蓋膠原膜，上層覆蓋dPTFE膜。所有拔牙窩均采用間斷縫合嚴密無張力關閉。隨訪12 w后處死，制取下頜骨塊及組織學檢查，測量實驗位點頰舌側牙槽嵴高度差及頰側牙槽嵴寬度，通過SPSS13.0統(tǒng)計分析各組之間的差異。
　　結果：
　　手術成

3、功率為96.88％，單層膠原膜組有1例樣本在術后3 w發(fā)生屏障膜暴露，切口位置黏膜愈合不良，其余31例樣本隨訪期間術區(qū)黏膜愈合良好。術后12 w，全部樣本頰側牙槽嵴有不同程度吸收，致牙槽嵴高度、寬度下降。組織學觀察見所有樣本術區(qū)均有成熟的骨單位形成。經(jīng)組織形態(tài)學測量及統(tǒng)計學分析后，可認為自然愈合組頰側牙槽嵴高度、牙槽嵴寬度均低于其他各組；單層蓋膜組頰側牙槽嵴高度、牙槽嵴寬度均低于雙層蓋膜組；單層dPTFE膜組頰側牙槽嵴高度高于單層膠原膜